维持性血液透析患者超声下桡动脉钙化与AVF功能相关性研究

作     者：王霄 管文瑜 王丹 高庆贞 WANG Xiao;GUAN Wen-yu;Wang Dan;GAO Qing-zhen

作者机构：山东省荣军总医院济南250013 山东第一医科大学附属中心医院肾脏病/血液净化科济南250013 

出 版 物：《中国血液净化》 (Chinese Journal of Blood Purification)

年 卷 期：2023年第22卷第10期

页      面：780-784页

学科分类：08[工学] 080502[工学-材料学] 0805[工学-材料科学与工程（可授工学、理学学位）] 

基　　金：山东省济南市卫生健康委员会科技计划项目(2017-1-23) 

主　　题：血液透析 动静脉内瘘 多普勒超声 桡动脉钙化 

摘      要：目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者多普勒超声下前臂动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的桡动脉钙化(radial artery calcification,RAC)情况以及对AVF功能的影响。方法应用多普勒超声评估AVF的RAC程度并分组,记录超声功能参数。收集患者资料、化验结果行统计学分析。结果280例患者入组,102例(36%)患者存在不同程度的RAC。RAC与桡动脉直径(r=-0.333,P0.05)。组间比较显示钙化组患者性别(χ^(2)=5.258,P=0.022),年龄(t=-1.975,P=0.049)、透析龄(Z=3.180,P=0.001)、吻合方式(χ^(2)=7.495,P=0.006)、糖尿病(χ^(2)=13.252,P0.001)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平(Z=-2.022,P=0.043)较无钙化组差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示高透析龄(OR=1.010,95%CI:1.004~1.016,P=0.001)、糖尿病(OR=3.101,95%CI:1.713~5.615,P0.001)、高iPTH(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P=0.033)水平是MHD患者发生RAC的独立危险因素。结论RAC与短期AVF功能不良无明显相关性,但随着钙化程度的加重,桡动脉直径和AVF血流量会越低。经超声评估RAC及钙化程度具有良好临床价值。