早期抗凝治疗对创伤性脑损伤患者静脉血栓栓塞的影响

作     者：赵建伍 王兆斌 薛勇 赵学俊 ZHAO Jian-wu;WANG Zhao-bin;XUE Yong;ZHAO Xue-jun

作者机构：濮阳市油田总医院神经外科河南濮阳457000 

出 版 物：《医药论坛杂志》 (Journal of Medical Forum)

年 卷 期：2023年第44卷第19期

页      面：83-86,90页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：抗凝 创伤性脑损伤 静脉血栓栓塞 病情 进展 

摘      要：目的探讨早期抗凝治疗(anticoagulant therapy,ACT)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者静脉血栓栓塞的影响。方法选取2020年1月-2022年6月濮阳市油田总医院住院治疗的TBI患者173例,应用回顾性研究方法,根据患者入院后病情进展将其分为病情无恶化组和病情恶化组。对比分析两组患者的一般资料和临床结局,应用Logisitic回归分析探讨早期抗凝治疗对创伤性脑损伤患者静脉血栓栓塞的相关影响因素。结果病情恶化组患者入院后开始ACT时间5(3,11)d显著低于病情无恶化组患者10(3,15)d。急性肾衰竭是TBI患者病情恶化的危险因素(P1);受伤后至ACT时间长、入院时GCS评分高是TBI患者病情恶化的保护因素(P0.05,OR1)。结论早期ACT与TBI患者病情进展的高风险相关,因此在开始ACT之前,应仔细评估每个病例中出血和血栓栓塞风险之间的平衡。