床边心脏超声联合心脏标志物在老年脓毒症心功能障碍中的诊治价值

作     者：苑晓姣 解古月 吴新民 Yuan Xiaojiao;Xie Guyue;Wu Xinming

作者机构：新疆生产建设兵团医院重症医学科乌鲁木齐830002 新疆生产建设兵团医院心血管内科乌鲁木齐830002 Plastic Surgery and Cosmetology Department of the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityUrumqi 830000 

出 版 物：《新疆医学》 (Xinjiang Medical Journal)

年 卷 期：2023年第53卷第9期

页      面：1098-1101,1121页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：床边心脏超声 心脏标志物 脓毒症 心功能障碍 临床价值 

摘      要：目的分析床边心脏超声联合心脏标志物在老年脓毒症心功能障碍中的诊治价值。方法选择本院重症医学科治疗老年脓毒症患者64例分为脓毒症心功能障碍组(32例)与脓毒症心功能正常组(32例),同期选择入院健康体检者32例为对照组。比较三组的二尖瓣环心肌运动速度[舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)],左心室舒张/收缩末期容积(EDV/ESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、E/A值以及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)水平,并绘制受试者工作特征(ROC)以及曲线下面积(AUC)。结果脓毒症心功能障碍组、脓毒症心功能正常组、对照组患者的H-FABP、NT-proBNP、α-HBDH、cTnI、CK-MB、EDV、ESV、SV、CO、LVEF、E/A水平比较,具有统计学意义(P0.01)。经Logistics回归分析,EDV、SV、LVEF是脓毒症心功能障碍的保护因素,而CO、H-FABP、NT-proBNP是危险因素。心脏超声指标联合心脏标志物与单一指标的AUC比较,具有统计学意义(P0.05),各指标间的的灵敏度、特异度比较,具有统计学意义(P0.05)。结论心脏超声指标与心脏标志物二者联合诊断脓毒症患者合并心功能障碍具有较高的诊断价值。