CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)调节性T细胞在老年慢性心力衰竭患者外周血中的表达水平及其预后评估价值

作     者：张雪飞 崔向辉 刘维潮 田祥 耿巍 ZHANG Xuefei;CUI Xianghui;LIU Weichao;TIAN Xiang;GENG Wei

作者机构：保定市第一中心医院心内科河北省保定市071000 

出 版 物：《广西医学》 (Guangxi Medical Journal)

年 卷 期：2023年第45卷第15期

页      面：1794-1799页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学适用技术跟踪项目(G2018092) 

主　　题：慢性心力衰竭 调节性T细胞 心血管不良事件 预后 预测价值 

摘      要：目的探讨外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)调节性T细胞(Treg)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达水平及其预后评估价值。方法选取93例老年CHF患者作为研究对象,患者均接受常规治疗并定期随访1年。记录患者随访1年内心血管不良事件(心力衰竭恶化再次入院、恶性心律失常、非致死性心肌梗死)发生的情况,并根据预后情况将患者分为预后不良组30例和预后良好组63例,比较两组患者入院时的外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg表达水平、临床资料和相关指标[血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、血小板计数、血红蛋白水平、肾小球滤过率、左室舒张末期内径、左室射血分数]。采用Logistic回归模型分析影响老年CHF患者预后不良的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg表达水平对老年CHF患者预后的评估价值。结果预后不良组患者入院时血清NT-proBNP水平高于预后良好组,外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg表达水平低于预后良好组(P0.05)。入院时老年CHF患者外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg表达水平与血清NT-proBNP水平呈负相关,且入院时血清NT-proBNP过表达、外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg低表达是老年CHF患者预后不良的危险因素(P0.05)。ROC曲线结果显示,入院时外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg表达水平截断值为5.65%时,可获得最佳预测价值,其预测老年CHF患者预后不良风险的曲线下面积为0.831,灵敏度为0.833,特异度为0.619,约登指数为0.486。结论预后不良的老年CHF患者外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg表达水平降低,其可能是患者预后不良的影响因素,可用于预测老年CHF患者的预后。