小儿免疫性血小板减少症疾病转归的影响因素及风险预测模型构建

作     者：周妮娜 顾健辉 杨治平 盛俞 姜荣 ZHOU Nina;GU Jianhui;YANG Zhiping;SHENG Yu;JIANG Rong

作者机构：南通大学附属医院儿内科226001 

出 版 物：《天津医药》 (Tianjin Medical Journal)

年 卷 期：2023年第51卷第10期

页      面：1122-1126页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：血小板减少,新生儿同种免疫性 预后 危险因素 风险预测模型 

摘      要：目的研究免疫性血小板减少症(ITP)患儿转归的影响因素,并构建风险预测模型。方法选取166例ITP患儿为研究对象,比较不同疾病转归患儿的临床特征、实验室指标等,采用多因素Logistic回归分析ITP患儿疾病转归的影响因素,并构建ITP疾病转归的风险预测模型,Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测效能。结果118例患儿转归良好,48例转归不良;与转归良好组比较,转归不良组年龄≥1岁比例、初诊ANA阳性比例、BUN水平升高,初诊血小板计数(PLT)≥20×10^(9)/L比例、初诊外周血淋巴细胞绝对数(ALC)、初诊骨髓产板巨核细胞百分比降低(P0.05,预测模型预测ITP患儿疾病转归的AUC为0.963(95%CI:0.934~0.991,P0.001),敏感度、特异度分别为95.83%、88.98%。结论年龄≥1岁、较高的BUN水平是ITP患儿疾病转归的危险因素,初诊PLT≥20×10^(9)/L、较高的初诊ALC水平是保护因素,且根据影响因素构建的风险预测模型对ITP患儿疾病转归有良好的预测价值。