替考拉宁腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎患者治疗失败风险预测模型

作     者：雷雯朴 范蒋青 王路路 张晋萍 LEI Wenpu;FAN Jiangqing;WANG Lulu;ZHANG Jinping

作者机构：中国药科大学南京鼓楼医院药学部江苏南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏南京210009 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2023年第43卷第18期

页      面：2071-2075,2099页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：替考拉宁 腹透相关性腹膜炎 危险因素 预测模型 

摘      要：目的:建立并验证替考拉宁腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗失败的风险预测模型。方法:回顾性分析2018年8月至2022年8月于南京鼓楼医院使用替考拉宁腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的患者人口学特征及临床资料,按照约3∶1的比例将患者分为训练集与验证集。Logistic回归分析确定导致治疗失败的影响因素并建立风险预测模型,用ROC曲线评估模型区分度,校准曲线(Hosmer-Lemeshow检验)评估模型准确度,通过验证集患者临床资料再次验证实际的准确度。结果:共纳入144例患者,训练集112例次,其中有33例治疗失败,腹膜透析龄和纤维蛋白原是治疗失败的独立危险因素。据此建立logistic回归方程Z=-3.455+0.018X_(腹膜透析龄)+0.825X_(纤维蛋白原),ROC曲线下面积为0.784(95%CI:0.667~0.902,P0.01),当Z值的Youden指数最大(0.482)时,其在ROC曲线上最佳截断值为0.2711,验证集33例患者验证该模型准确率为87.5%。结论:基于腹膜透析龄、纤维蛋白原构建的风险预测模型性能良好,准确率为87.5%,对腹腔使用替考拉宁的PDAP患者临床结局有一定预测价值。