单纯食道超声心动图引导下经腋下小切口儿童动脉导管未闭的封堵治疗

作     者：伊寒露 叶赞凯 朱耀斌 丁楠 沈磊 郭健 李志强 Yi Hanlu;Ye Zankai;Zhu Yaobin;Ding Nan;Shen Lei;Guo Jian;Li Zhiqiang

作者机构：国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院心脏外二科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院心脏监护病房北京100045 

出 版 物：《临床小儿外科杂志》 (Journal of Clinical Pediatric Surgery)

年 卷 期：2023年第22卷第8期

页      面：737-740页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心专项经费资助(XTYB201819) 

主　　题：动脉导管未闭 经食道超声心动图 心间隔封堵装置 心脏外科手术 治疗结果 儿童 

摘      要：目的探讨经食道超声心动图引导、左侧腋下小切口入路行儿童动脉导管未闭封堵治疗的安全性、有效性及可行性。方法本研究为回顾性研究。收集2018年3月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的动脉导管未闭患儿40例作为研究对象,其中男13例、女27例,年龄1.09(0.60,1.75)岁,体重9.00(7.20,10.50)kg,均行单纯食道超声心动图引导下左侧腋下小切口入路动脉导管未闭封堵术,均手术顺利,术后返回心脏重症监护室予对症治疗,必要时予强心、利尿治疗。收集所有患儿术后即刻以及术后1个月、3~6个月随诊超声心动图及心电图情况,评估治疗效果。结果40例均封堵成功,1例术后3个月复查时发现封堵器移位,患儿无明显不适,予取出封堵器及动脉导管切断缝合术,手术顺利。其余39例术后随诊超声心动图及心电图均提示封堵器位置良好,心脏各房室内径基本正常;无一例出现残余分流、心包积液、心律失常等并发症。结论单纯经食道超声心动图引导下左侧腋下小切口入路行儿童动脉导管未闭封堵术安全有效,对小年龄、低体重、伴有粗大动脉导管未闭的患儿同样适用,具有切口小、康复快、并发症少等优点。