术前血液学炎症指标对胃癌脉管癌栓的预测价值

作     者：莫冬萍 王承霞 王晓 杨翊柠 严枫 MO Dongping;WANG Chengxia;WANG Xiao;YANG Yining;YAN Feng

作者机构：江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院检验科江苏南京210009 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院CT室江苏南京210009 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2023年第36卷第9期

页      面：1307-1311页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82002225 81871718) 

主　　题：胃癌 炎症指标 脉管癌栓 纤维蛋白原 中性粒细胞 淋巴细胞 血小板 单核细胞 

摘      要：目的探讨在胃癌合并脉管癌栓的预测中,术前血液炎症指标的价值。方法以2020年10月至2022年7月在江苏省肿瘤医院接受手术切除且均经病理学检查证实为胃癌的341例患者为对象进行回顾性研究。按术后病理有无脉管癌栓分为脉管癌栓阳性组(n=163)和脉管癌栓阴性组(n=178)。收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR),淋巴细胞与单核细胞比值(LMR),纤维蛋白原与淋巴细胞比值(FLR)及常用肿瘤标志物水平和临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR、FLR对脉管癌栓形成的预测能力并寻找最佳截断值,logistic回归行单因素分析胃癌患者脉管癌栓形成的影响因素,同时构建logistic回归胃癌脉管癌栓预测模型。结果与脉管癌栓阴性患者相比,阳性患者的NLR、PLR、FLR以及糖类抗原(CA)19-9水平显著增高,同时肿瘤浸润程度增加、淋巴结转移率更高(P115.29(OR=2.436,95%CI:1.386~4.282,P=0.002)、cT分期(OR=1.331,95%CI:1.013~1.749,P=0.030)和发生淋巴结转移(OR=2.503,95%CI:1.507~4.156,P0.01)是预测胃癌患者发生脉管癌栓的独立危险因素。结论术前监测PLR水平对评估胃癌患者发生脉管癌栓有一定预测价值,可以作为判断癌栓形成的辅助手段。