sST2、BNP水平与慢性心力衰竭严重程度及预后的关系

作     者：江均贤 姚剑锋 唐锦华 张婷 JIANG Junxian;YAO Jianfeng;TANG Jinhua;ZHANG Ting

作者机构：东莞市石碣医院内一科广东东莞523290 东莞市石碣医院ICU病区广东东莞523290 

出 版 物：《当代医药论丛》 (Contemporary Medicine Forum)

年 卷 期：2023年第21卷第18期

页      面：42-45页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：项目编号:202050715011822〔东莞市社会科技发展(一般)项目〕 

主　　题：慢性心力衰竭 心功能 B型钠尿肽 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 预后 

摘      要：目的:探讨B型钠尿肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与慢性心力衰竭严重程度及预后的关系。方法:选择2021年11月至2022年6月在东莞市石碣医院内一科住院的慢性心力衰竭患者103例,将受试者分为Ⅱ级低危组(28例)、Ⅲ级中危组(39例)、Ⅳ级高危组(36例),另外选择同时期心功能正常的患者作为对照组(43例)。采用荧光免疫法检测各组患者的BNP水平,采用酶联免疫法检测各组患者的sST2水平。通过Spearman秩相关分析法进行sST2、BNP水平与慢性心力衰竭严重程度及预后的相关性分析。结果:Ⅳ级高危组的BNP、sST2水平均高于Ⅱ级低危组、Ⅲ级中危组、对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅲ级中危组的BNP、sST2水平均高于Ⅱ级低危组、对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅱ级低危组的BNP、sST2水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性心力衰竭患者的sST2、BNP水平均与心功能分级呈正相关(P0.05)。通过独立样本秩和检验发现,sST2与慢性心力衰竭患者的预后事件密切相关(P0.001),随着sST2的增高,慢性心力衰竭患者复发再住院及死亡的风险也会显著增高。BNP诊断慢性心力衰竭的ROC曲线下面积(AUG)为0.829,临界值为262.49,诊断敏感度为79.6%,特异度为76.7%;sST2诊断慢性心力衰竭的ROC曲线下面积为0.983,临界值为25.76,诊断敏感度为93.2%,特异度为97.7%;sST2诊断慢性心力衰竭的敏感度及特异度均高于BNP。BNP及sST2联合诊断慢性心力衰竭的ROC曲线下面积为0.984,诊断敏感度为94.2%,特异度为97.7%。结论:BNP和sST2水平与慢性心力衰竭的严重程度及预后密切相关。sST2诊断慢性心力衰竭的敏感度、特异度均高于BNP。