跖骨截骨联合外侧软组织松解治疗拇外翻效果分析

作     者：杨蔡伟 冒海军 熊敏 YANG Caiwei;MAO Haijun;XIONG Min

作者机构：江苏省溧阳市中医医院江苏溧阳213300 南京鼓楼医院 

出 版 物：《中国医学创新》 (Medical Innovation of China)

年 卷 期：2023年第20卷第24期

页      面：64-68页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：视觉模拟评分法 踝功能评分 外侧软组织松解 拇外翻 拇外翻角 

摘      要：目的:探讨跖骨截骨联合外侧软组织松解治疗拇外翻的效果。方法:选取2018年4月—2022年1月溧阳市中医医院收治的60例拇外翻患者,采用简单随机法将患者分为两组,各30例,参照组采用第一个跖骨Chevron或者Scarf治疗,试验组在第一个跖骨Chevron或者Scarf截骨基础上采用外侧软组织松解。术后24周,评估患者术后恢复情况[拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)],踝功能评分,肿胀值,疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分,统计患者骨性愈合时间。结果:术前,两组拇外翻患者IMA、HVA比较差异均无统计学意义(P0.05),术后,两组拇外翻患者IMA、HVA均降低,试验组IMA、HVA均低于参照组(P0.05)。术后两组拇外翻患者美国骨科足踝外科协会评分(AOFAS)评分均升高,肿胀值均降低(P0.05);试验组AOFAS评分较参照组高,肿胀值较参照组低(P0.05)。与术前比较,两组术后1、2、5 d VAS评分均降低(P0.05),与术后1 d比较,两组术后2 d VAS评分均升高,术后5 d VAS评分均降低(P0.05),与术后2 d比较,两组术后5 d VAS评分均降低(P0.05);试验组术后2、5 d VAS评分均低于参照组(P0.05)。试验组、参照组骨性愈合时间分别为(2.83±0.35)、(3.95±0.27)个月,试验组骨性愈合时间较参照组短(P0.05)。结论:跖骨截骨联合外侧软组织松解能够促进拇外翻患者术后恢复,缓解术后疼痛及肿胀,有利于跖趾关节恢复,值得在临床中推广与应用。