抗环瓜氨酸肽抗体检测在关节病中的临床应用

作     者：戴冽 

作者机构：中山大学附属第二医院风湿免疫科 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2005年第44卷第4期

页      面：315-317页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：抗环瓜氨酸肽 临床应用 抗体检测 关节病 聚角蛋白微丝蛋白 自身免疫性疾病 类风湿关节炎 自身免疫反应 精氨酸残基 HLAⅡ类 抗原决定簇 抗原分子 抗原表位 自身抗原 关节破坏 相关抗体 脱氨酶 修饰后 RA 特异性 

摘      要：蛋白翻译后修饰在自身免疫性疾病启动过程中的作用是近年研究的一大发现。在类风湿关节炎（RA），精氨酸在多肽精氨酸脱氨酶的作用下使精氨酸残基脱氨后形成瓜氨酸，经瓜氨酸化修饰后的自身抗原暴露某些抗原表位并与HLAⅡ类抗原分子结合，从而启动自身免疫反应最终导致关节破坏。已证实瓜氨酸是RA血清抗聚角蛋白微丝蛋白（filaggrin）相关抗体的主要抗原决定簇，这些抗体对RA的诊断具有高度特异性，并可在RA早期出现。2000年环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）的人工合成使抗瓜氨酸抗体检测在临床广泛应用成为可能。目前美国食品和药物管理局已批准第二代商品化的抗CCP抗体ELISA试剂盒。文献表明抗CCP抗体检测对包括RA在内的多种关节病的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要临床意义。