奥马珠单抗治疗血清总IgE>1500 IU/mL的中重度过敏性哮喘儿童的前瞻性研究

作     者：罗明鑫 华山 魏文 LUO Ming-Xin;HUA Shan;WEI Wen

作者机构：安徽省儿童医院呼吸内科安徽合肥230000 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2023年第25卷第9期

页      面：959-965页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：过敏性哮喘 奥马珠单抗 免疫球蛋白E 儿童 

摘      要：目的评估奥马珠单抗治疗血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)1500 IU/mL的中重度过敏性哮喘儿童的临床疗效。方法前瞻性选择2020年12月—2022年5月在安徽省儿童医院呼吸内科诊治的中重度过敏性哮喘儿童95例为研究对象。根据血清总IgE水平及是否使用奥马珠单抗治疗分为对照组(总IgE1500 IU/mL,未使用奥马珠单抗治疗)、正常治疗组(总IgE水平在30~1500 IU/mL之间,使用奥马珠单抗治疗)及超高IgE治疗组(总IgE1500 IU/mL,使用奥马珠单抗治疗)。分析3组患儿的临床特征和治疗前后儿童哮喘控制测试(Childhood Asthma Control Test,C-ACT)评分、急性发作患儿比例、IgE水平、肺功能指标、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)浓度的差异。结果治疗第8周时,正常治疗组、超高IgE治疗组C-ACT评分、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_(1))占预测值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(FEV_(1)/FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)占预测值百分比(PEF%pred)较对照组高,急性发作患儿比例、FeNO浓度较对照组低(P0.05)。治疗第16周时,正常治疗组、超高IgE治疗组C-ACT评分、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PEF%pred、用力呼出25%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 25%of forced vital capacity exhaled,FEF_(25))占预测值百分比(FEF_(25)%pred)较对照组高,急性发作患儿比例、FeNO浓度较对照组低(P0.05)。结论奥马珠单抗治疗血清总IgE水平超过1500 IU/mL的中重度过敏性哮喘儿童有一定的临床疗效,与治疗血清总IgE水平在30~1500 IU/mL之间的中重度过敏性哮喘儿童疗效无明显差异。