circ-CBLB/miR-486-5p在脾虚湿盛型类风湿关节炎患者中的异常表达及意义

作     者：李舒 万磊 刘健 黄传兵 陈莹莹 李方泽 胡赛赛 程静 LI Shu;WAN Lei;LIU Jian;HUANG Chuan-bing;CHEN Ying-ying;LI Fang-ze;HU Sai-sai;CHENG Jing

作者机构：安徽中医药大学安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院风湿科安徽合肥230031 

出 版 物：《海南医学院学报》 (Journal of Hainan Medical University)

年 卷 期：2023年第29卷第17期

页      面：1324-1331页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承项目(国中医药人教函76号) 国家自然基金面上项目(81973655) 国家自然基金面上项目(82274501) 安徽省高校优秀青年人才支持计划项目(皖教秘人11号) 新安医学教育部重点实验室(2020xayx04) 安徽省高校自然科学研究项目(KJ2020A0397) 安徽省新时代育人质量工程项目(2022xscx103)。 

主　　题：类风湿关节炎 circ-CBLB miR-486-5p 炎症极化 脾虚湿盛证 

摘      要：目的:探讨circ-CBLB/miR-486-5p在脾虚湿盛型类风湿关节炎患者中的异常表达及意义。方法:纳入的30例健康者来自安徽省中医院体检中心,纳入的60例类风湿关节炎患者来自安徽中医药大学第一附属医院。类风湿关节炎患者的疾病活动评分采用VAS评分和DAS28评分评估、关节症状和脾虚证候积分采用分级量化法评估、免疫炎症指标采用相关仪器检测、炎症细胞因子采用酶联免疫吸附法检测、巨噬细胞标志物采用流式细胞术检测、通路基因表达量采用实时荧光定量法检测;通过受试者曲线来评估circCBLB和miR-486-5p对类风湿关节炎疾病活动度的预测效果。结果:(1)类风湿关节炎患者miR-486-5p、CD14+CD86+、ESR、CRP、RF、Anti-CCP-Ab、IL-6、TNF-α水平显著高于与健康者,circ-CBLB、CD14+CD163+、IL-4、IL-10水平显著低于健康者;(2)类风湿关节炎患者circ-CBLB表达水平,与CD14+CD163+呈正相关,与miR-486-5p、CD14+CD86+呈负相关;miR-486-5p表达水平与CD14+CD163+呈负相关,与CD14+CD86+呈正相关;CD14+CD86+与CD14+CD163+呈负相关;ESR与circ-CBLB呈负相关,与miR-486-5p、CD14+CD86+、CRP呈正相关;CRP与circ-CBLB、CD14+CD163+呈负相关,与CD14+CD86+、ESR呈正相关;(3)类风湿关节炎患者circ-CBLB表达水平与关节压痛、晨僵、少气懒言、食后腹胀积分呈负相关;miR-486-5p表达水平与关节压痛、食欲减退积分呈正相关。(4)ROC曲线显示:circCBLB方面,ESR、CRP、VAS、DAS28 AUC分别为0.662(P=0.032),0.658(P=0.035),0.516(P=0.830),0.791(P=0.000)。miR-486-5p方面,ESR、CRP、VAS、DAS28 AUC分别为0.566(P=0.385),0.511(P=0.883),0.592(P=0.223),0.727(P=0.003)。结论:脾虚湿盛型类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的circ-CBLB、miR-486-5p的异常表达与类风湿关节炎的炎症极化标志物、免疫炎症、疾病活动度、关节症状及脾虚证候有关,且circ-CBLB的低水平表达和miR-486-5p的高水平表达对类风湿关节炎疾病活动度有一定的预测价值。