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慢病防治视角下辨治慢性疼痛临证思路

Syndrome Differentiation and Treatment of Chronic Pain from the Perspective of Chronic Disease Prevention and Treatment

作     者:王振 漆仲文 严志鹏 耿小飞 施琦 付焕杰 范新彪 张军平 WANG Zhen;QI Zhongwen;YAN Zhipeng;GENG Xiaofei;SHI Qi;FU Huanjie;FAN Xinbiao;ZHANG Junping

作者机构:天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 

出 版 物:《世界中医药》 (World Chinese Medicine)

年 卷 期:2023年第18卷第16期

页      面:2354-2357,2362页

学科分类:100208[医学-临床检验诊断学] 100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基  金:国家自然科学基金项目(81774232) 中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者(张军平)专项资助(国中医药人教函203号) 天津市名中医(877022) 国家中医临床研究基地业务建设科研项目(JDZX2012140) 

主  题:慢性疼痛 慢病防治 气血和 阴阳和 形神和 针药并用 动静结合 汤-丸序贯 

摘      要:疼痛是情绪上的不良感受,并伴随潜在或存在的病理损伤,是机体的保护性反应与伤害刺激的预警,自世界卫生组织首次将其列入疾病分类以来,慢性疼痛不仅仅是一个病症,更作为一个病种,对相应的诊疗手段及治疗理念提出了更高的要求。中医学对痛症的研究浩如烟海,但对急、慢性疼痛并没有严格区分。因此,探究并梳理慢性疼痛的中医学认识,归纳总结其发病特点,并基于此进行临床应用,颇具现实意义。通过对张军平教授临床辨治慢性疼痛病案的整理分析,归纳了慢性疼痛的病机特点是“形-气-神失和,具体表现为气血失和、形神失和、阴阳失和,结合慢病防治“贵在调和,妙在纠偏的心得体会,提出了“调补气血,以和为期“燮理阴阳,平调寒热“调摄心神,正念干预三法及代表方药,明确了“动静结合,内外兼修;序贯治疗,动态干预的治疗策略,临床疗效确切。

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