2型糖尿病与非2型糖尿病患者发生细菌性肝脓肿临床特征分析

作     者：宁月季 成家飞 钱佶 朱瑞农 Ning Yueji;Cheng Jifei;Qian Ji

作者机构：江苏省宜兴市人民医院消化内科214200 南京中医药大学附属江苏省中医院消化内科 

出 版 物：《实用肝脏病杂志》 (Journal of Practical Hepatology)

年 卷 期：2023年第26卷第5期

页      面：730-733页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：无锡市卫生健康委员会科研项目(编号:Q201924) 

主　　题：细菌性肝脓肿 2型糖尿病 临床特征 转归 

摘      要：目的 分析2型糖尿病(T2DM)与非2型糖尿病患者发生细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征差异。方法 2016年1月~2021年12月我院收治的T2DM合并PLA患者54例,未合并T2DM的PLA患者72例,采用单用抗生素、脓肿穿刺抽脓联合抗生素或经皮肝脓肿穿刺置管引流联合抗生素治疗,观察临床特征的差异。结果 合并T2DM组年龄为(58.6±8.4)岁,显著大于非T2DM组【(54.2±9.7)岁,P0.05】,病程为(27.5±8.1)d,显著长于非T2DM组【(17.1±4.9),P0.05】,合并心血管疾病的比率为24.1%,显著高于非T2DM组的9.7%(P0.05);合并T2DM组腹痛、腹胀、黄疸和体质量下降发生率分别为63.0%、64.8%、25.9%和92.6%,显著高于非T2DM组(分别为19.4%、11.1%、12.5%和62.5%,P0.05);入院时,T2DM组外周血WBC、NEUT和血清白蛋白水平分别为(17.8±5.2)×10^(9)/L、(74.6±7.5)%和(28.4±4.8)g/L,显著低于非T2DM组【分别为(22.2±4.6)×10^(9)/L、(85.2±9.3)%和(35.6±6.3)g/L,P0.05】,而血清总胆红素水平为(30.8±4.8)μmol/L,显著高于非T2DM组【(16.5±3.4)μmol/L,P0.05】;T2DM组单纯接受抗生素治疗的比率为22.2%,显著低于非T2DM组的38.9%,而接受抗生素联合脓肿置管引流的比率为48.1%,显著高于非T2DM组的33.3%,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗1个月末,T2DM组治愈率为74.1%,转为慢性脓肿比率为24.1%,而非T2DM组分别为87.5%和12.5%,两组差异具体统计学意义(P0.05)。结论 合并T2DM的PLA患者临床表现重,治疗大多需要置管引流,预后稍差,需要临床认真对待,以改善预后。