经皮二氧化碳分压和经皮氧分压短时监测在重症早产儿中的应用价值

作     者：蔡岳鞠 黎小兰 荣箫 卢伟能 张华岩 赵小朋 Yuejyu Cai;Xiaolan Li;Xiao Rong;Weineng Lu;Huayan Zhang;Xiaopeng Zhao

作者机构：广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510623 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2023年第26卷第8期

页      面：658-663页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：血气分析 婴儿,早产 血气监测,经皮 重症监护,新生儿 

摘      要：目的探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,TcPCO_(2))和经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO_(2))短时监测在重症早产儿中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心住院且需呼吸支持的62例患儿TcPCO_(2)和TcPO_(2)与同步动脉血气[动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO_(2))和动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))]的348组配对数据,并根据出生体重(1000 g~≤1500 g 23例,配对数据129组;≤1000 g 18例,配对数据130组)和胎龄(≤28周16例,配对数据127组;28~34周29例,配对数据159组)进行分层比较,采用Pearson相关性分析和Bland-Altman散点图评估TcPCO_(2)与TcPO_(2)和PaCO_(2)与PaO_(2)的相关性与一致性;并绘制受试者工作特征曲线,分析TcPCO_(2)对新生儿高碳酸血症的诊断效能。结果全部患儿TcPCO_(2)与PaCO_(2)呈正相关,一致性较好(r=0.913,95%CI:0.894~0.929);出生体重1000 g~≤1500 g和≤1000 g患儿的TcPCO_(2)与PaCO_(2)均呈正相关,一致性均较好(r=0.909,95%CI:0.874~0.935;r=0.934,95%CI:0.908~0.953;P值均1000 g~≤1500 g、胎龄28~34周患儿的TcPO_(2)与PaO_(2)相关性较差(r值均0.05)。结论TcPCO_(2)短时监测可准确评估需呼吸支持重症新生儿的PaCO_(2),对高碳酸血症也有很高的诊断价值。但TcPO_(2)对PaO_(2)的评估作用有限,可能需结合其他指标。