通窍活血汤辅以醒脑开窍针刺法联合微创血肿引流术治疗重症丘脑出血的效果分析

作     者：卢致金 汤涛 蒋满香 郭世万 LU Zhijin;TANG Tao;JIANG Manxiang;GUO Shiwan

作者机构：江西省赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科江西赣州341000 江西省赣州市人民医院中医科江西赣州341000 

出 版 物：《中国当代医药》 (China Modern Medicine)

年 卷 期：2023年第30卷第24期

页      面：143-147页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：江西省中医药管理局科技计划项目(2022B586) 

主　　题：通窍活血汤 醒脑开窍针 微创血肿引流术 重症丘脑出血 

摘      要：目的探讨通窍活血汤辅以醒脑开窍针刺法联合微创血肿引流术治疗重症丘脑出血的效果。方法选取2020年3月至2022年12月赣州市人民医院收治的90例重症丘脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和联合组,每组各45例。给予常规组微创血肿引流术联合醒脑开窍针刺法治疗,联合组在常规组的基础上再增加通窍活血汤辅以治疗,两组均持续治疗14 d,比较两组治疗的总有效率、运动能力[Fugl-Meyer量表(FMA)]、脑损伤情况[S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清转铁蛋白(TRF)]、院内情况及并发症发生情况。结果联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者的FMA评分及S100B、NSE、BDNF、TRF水平时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后7、14 d的FMA评分、BDNF水平均高于本组治疗前,S100B水平、NSE水平、TRF水平均低于本组治疗前,两组患者治疗后14 d的FMA评分、BDNF水平均高于治疗7 d,S100B水平、NSE水平、TRF水平均低于本组治疗7 d时,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗7、14 d的FMA评分、BDNF水平均高于常规组,S100B水平、NSE水平、TRF水平均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组患者引流管留置时间、ICU入住时间、意识恢复时间、出院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);联合组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症丘脑出血微创术后予通窍活血汤、醒脑开窍针刺可以提高治疗有效率,加速运动能力恢复,减轻脑损伤,且安全性高。