巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的疗效观察

作     者：赵青 马奎军 王虹 王艳 董海彦 陈琦 Zhao Qing;Ma Kuijun;Wang Hong;Wang Yan;Dong Haiyan;Chen Qi

作者机构：安徽省亳州市中医院安徽亳州236800 

出 版 物：《中国中医急症》 (Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第32卷第8期

页      面：1436-1440页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：安徽省中医药传承创新科研项目(2002CCZD07) 

主　　题：脑卒中 急性期 巨刺疗法 上肢智能康复机器人 手功能 主动运动 

摘      要：目的探讨巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的临床疗效。方法将脑卒中急性期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。所有病例均予对症药物(基础疾病如控制血压、血糖等及二级预防治疗)及常规康复训练治疗。对照组在常规治疗基础上给予上肢智能机器人训练,治疗组在对照组的基础上采取巨刺疗法。患者入院后在第1次治疗前进行双上肢功能量表(UEFI)、简式Fugl-Meyer运动评定-上肢部分(FMA-UE)、日常生活自理能力(ADL)、上肢三角肌及胸大肌表面肌电值测定腕关节前屈、水平内收、水平外展关节活动度评定,疗程结束后再次评定。结果干预后,两组UEFI评分和FMA-UE评分与干预前相比差异显著(P0.05),其中治疗组干预后UEFI评分和FMA-UE评分明显高于对照组(P0.05);干预后治疗组患侧腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度明显增加(P0.05),与对照组比较,差异显著(P0.05);经不同方式干预后,治疗组患者患侧半球MEP潜伏期低于对照组,最大振幅高于对照组(P0.01)。干预后,两组ADL评分与干预前相比差异显著(P0.05),其中治疗组干预后ADL评分明显高于对照组(P0.05)。结论巨刺疗法可通过刺激大脑半球皮层运动区的兴奋性,从而有效改善脑卒中急性期患者上肢功能与手腕关节活动度,提高其生活自理能力,有利于患者病情康复,提高生活质量,产生良好的社会效益及巨大的经济效益。