穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析
A Meta-analysis of acupoint application in the treatment of dysphagia after stroke作者机构:湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院护理部湖南长沙410007
出 版 物:《中西医结合护理》 (Chinese Journal of Integrative Nursing)
年 卷 期:2023年第9卷第7期
页 面:13-22页
学科分类:1011[医学-护理学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
基 金:湖南省教育厅一般项目(湘教通183号) 湖南省中医药管理局一般课题(D2022058) 湖南中医药管理局课题(E2022006) 湖南省中医药管理局重点项目(2021004) 湖南省科技厅临床医疗技术创新引导项目(2020SK51404) 湖南省中医药管理局重点项目(D2023007) 湖南省中医药管理局人才项目(湘中医药10号) 湖南中医药大学学科建设“揭榜挂帅”项目(B1-4)
摘 要:目的系统评价穴位敷贴治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法计算机检Co⁃chrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CMB)中关于穴位敷贴治疗卒中后吞咽障碍的研究,检索时限均为数据库建立至2023年1月31日。由两名研究员独立进行文献筛选、数据提取及方法学质量评价后,采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入11项RCT/CCT研究,1018例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍在总有效率[OR=4.16,95%CI(2.65,6.53),Z=6.21(P0.01)]、痊愈率[OR=1.76,95%CI(1.30,2.39),Z=3.66(P0.01)]、洼田饮水试验评分[MD=-1.05,95%CI(-1.69,-0.41),Z=3.20(P=0.001)]、藤岛一郎吞咽疗效评分[MD=2.73,95%CI(1.73,3.74),Z=5.31(P0.01)]、VFSS评分[MD=1.81,95%CI(1.57,2.05),Z=14.75(P0.01)]、前白蛋白[MD=22.10,95%CI(10.65,33.54),Z=3.78(P0.01)]、血清白蛋白[MD=4.08,95%CI(1.99,6.18),Z=3.82(P0.01)]、NRS2002评分[MD=-0.28,95%CI(-0.42,-0.14),Z=3.85(P0.01)]方面优于对照组。结论穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽困难的疗效可靠,可用于临床推广。但纳入分析的文献质量和数量有限,仍需高质量、大样本的双盲随机对照试验提供更高级别的证据。