静脉-动脉体外膜肺氧合患者下肢缺血预防方案的构建研究

作     者：宣吉玲 戴伟英 杨湘英 叶卫国 林瑶 夏柳勤 曾小康 XUAN Jiling;DAI Weiying;YANG Xiangying;YE Weiguo;LIN Yao;XIA Liuqin;ZENG Xiaokang

作者机构：杭州市第一人民医院重症医学科310006 老年医学科 

出 版 物：《中华急危重症护理杂志》 (Chinese Journal of Emergency and Critical Care Nursing)

年 卷 期：2023年第4卷第8期

页      面：683-688页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2023KY944)。 

主　　题：体外膜肺氧合 下肢 缺血 行德尔菲技术 衍循证护理学 

摘      要：目的构建静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者下肢缺血预防方案,早期识别下肢缺血,从而减少缺血并发症时间,改善患者生存质量。方法采用文献回顾法构建VA-ECMO患者下肢缺血预防方案,运用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,形成VA-ECMO患者下肢缺血预防最终方案。结果2轮专家函询问卷有效问卷率均为100%,权威系数为0.83和0.87,2轮专家函询各条目变异系数分别为0.05~0.12和0.07~0.21,肯德尔和谐系数分别为0.121(x²=89.798,P0.001)和0.193(Х^(2)=141.308,P0.001)。最终形成4个维度、共26个条目的VA-ECM0相关下肢缺血预防方案。结论VA-ECMO患者下肢缺血预防方案具有较高的科学性与可行性,有利于减少VA-ECMO下肢缺血的发生,促进下肢缺血的早期识别,为患者生存质量提供保障。