神经肌肉关节促进法治疗脑梗死偏瘫患者疗效研究

作     者：林少英 叶莉 陈正宏 LIN Shaoying;YE Li;CHEN Zhenghong

作者机构：中山大学附属第一医院广东广州510080 

出 版 物：《康复学报》 (Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2023年第33卷第4期

页      面：347-352,358页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技自筹经费类科技计划项目(2017ZC0039) 广州市科技计划项目民生科技攻关计划(201803010067)。 

主　　题：脑梗死 偏瘫 神经肌肉关节促进法 肌张力 运动功能障碍 

摘      要：目的:观察神经肌肉关节促进法(NJF)对脑梗死偏瘫患者上肢肌张力、上肢及手部运动功能、翻身转移能力的影响。方法:回顾性分析2017年8月—2019年1月在中山大学附属第一医院神经内科治疗的脑梗死患者136例,根据是否使用NJF技术治疗分为对照组和试验组,分别为70、66例。2组均接受脑卒中常规的药物治疗。对照组在常规治疗基础上接受上肢康复治疗,主要包括功能性电刺激、关节被动活动训练、转移能力训练,每项均20 min/次,1次/d,5 d/周,共10 d。试验组在对照组基础上接受NJF技术训练(上肢伸展-内收-内旋模式、上肢屈曲-外展-外旋模式、上肢屈曲-内收-外旋模式、上肢伸展-外展-内旋模式),治疗时间60 min/次,其中NJF技术训练20 min,对照组治疗内容缩短为40 min/次,1次/d,5 d/周,共训练10 d。分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)评定患者上肢肌张力;采用Brunnstrom分期评定患侧上肢及手部的运动功能情况;采用转移时所需的帮助量评定患者的翻身转移能力(包括向健侧翻身、向患侧翻身)。结果:①上肢MAS评分和上肢、手部Brunnstrom评分:与治疗前比较,2组治疗后MAS评分、上肢Brunnstrom评分差异具有统计学意义(P0.05),试验组治疗后手部Brunnstrom评分差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组MAS分级、上肢及手部Brunnstrom分期好转率明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。②翻身转移能力:与治疗前比较,2组治疗后向健侧翻身评分差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗后向患侧翻身评分差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组向健侧翻身好转率明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:NJF技术可以降低脑梗死偏瘫患者患侧上肢高肌张力,改善上肢及手部运动功能,提高翻身转移能力。