全髋关节置换术在老年髋臼骨折中的应用
Total hip replacement application in treatment of acetabular fractures in elderly patients作者机构：西安交通大学附属红会医院关节病医院骨坏死与关节重建病区710000 西安交通大学附属红会医院关节病医院髋关节病区710000 西安交通大学附属红会医院关节病医院创伤骨科710000
出 版 物：《中华关节外科杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Edition))
年 卷 期：2023年第17卷第3期
页 面：385-390页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：髋骨折 老年人 关节成形术,置换,髋
摘 要：随着人口老年化的进程,低能量损伤所致的老年髋臼骨折(AF)患者逐年增加,而目前仍没有关于老年AF的治疗指南或专家共识。老年AF的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗因卧床相关并发症多及预期效果不理想,仅适用于无法耐受手术的患者。手术治疗是老年AF首选的治疗方案,同年轻AF以切开复位内固定术(ORIF)为金标准不同,老年AF行ORIF要慎重,因为其手术复位及固定难度更大,创伤性关节炎、股骨头坏死等并发症发生率更高,需再次行全髋关节置换术(THA)治疗,而延迟THA的效果不如初次THA,并且延迟THA手术难度高、风险大。对于具有预期结果不良的危险因素的老年AF患者,急性THA(联合或不联合ORIF)可以通过一次麻醉和一次手术实现髋关节重建,越来越多的被采用,正逐渐成为老年AF治疗的新选择。为了进一步明确THA在老年AF治疗中的应用进展,将近年来THA应用于老年AF的相关文献进行综述,详细阐述延迟THA、急性THA的适应证、手术难点及注意事项,以促进在老年AF治疗时做出最优选择。
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