胰腺切除术后胰腺炎预防及诊治策略

作     者：曹锋 卢炯地 李非 CAO Feng;LU Jiong-di;LI Fei

作者机构：首都医科大学宣武医院普通外科、首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2023年第43卷第7期

页      面：816-818,822页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理局培育项目(No.PX2023030) 首都卫生发展科研专项(No.首发2020-1-2012) 首都医科大学临床医学高精尖学科建设项目(No.1192070312)。 

主　　题：急性胰腺炎 术后并发症 胰十二指肠切除术 

摘      要：胰腺手术后急性胰腺炎(PPAP)是胰腺切除术后的独立并发症。国际胰腺外科研究小组在2022年制定了PPAP的定义和分级标准,由临床、生化和影像三部分组成,并根据PPAP的严重程度将其分为A、B、C 3个等级。PPAP将导致胰腺切除术后病人的住院时间延长、并发症发生率和病死率增高。术后血清生物学标记物(C反应蛋白、白细胞介素6、淀粉酶及脂肪酶等)水平可预测PPAP的发生。胰腺质地软、主胰管直径≤3 mm、残胰血供差是发生PPAP的独立危险因素。PPAP治疗尚无统一规范,目前以使用生长抑素类似物和充分引流为主。对出现胰腺坏死、器官衰竭、严重腹腔感染的PPAP病人,可行挽救性全胰腺切除术。