持续性房颤患者左房球形指数与左房自发显影的相关性

作     者：马铮 张国勇 刘佩林 江雪 郭彩霞 Ma Zheng;Zhang Guoyong;Liu Peilin;Jiang Xue;Guo Caixia

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院心血管内科北京100730 

出 版 物：《中华老年多器官疾病杂志》 (Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly)

年 卷 期：2023年第22卷第8期

页      面：573-577页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(82200369) 

主　　题：心房颤动 左房自发显影 左房球形指数 

摘      要：目的探讨持续性房颤患者发生左房自发显影的临床特征,分析其与反映左房球形化的左房球形指数之间的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2021年8月至2022年12月收治的96例非瓣膜性持续性房颤患者的临床资料。根据经食道心脏超声有无左房自发显影表现,将患者分为左房自发显影组(54例)及对照组(42例)。对2组患者合并症、实验室检查结果、心脏超声参数及左房球形指数进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。应用Pearson相关分析左房球形指数与合并症及心脏超声参数的相关性。采用logistic回归分析左房自发显影的危险因素。结果左房自发显影组患者女性患者比例、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体水平、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左房前后径与横径、左房球形指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。左房球形指数与体质量指数(BMI)、心力衰竭、左室舒张末内径(r=0.236,0.272,0.212;P0.05)呈正相关;与左室射血分数呈负相关(r=-0.225;P0.05)。较高的CHA2DS2-VASc评分(OR=1.637,95%CI 1.117~2.400)、D-二聚体升高(OR=1.006,95%CI 1.002~1.010)、增大的平均左房球形指数(OR=3.556,95%CI 1.704~7.424)是左房自发显影发生的危险因素。结论持续性房颤患者左房球形变是发生左房自发显影的重要危险因素,平均左房球形指数可较好反映左房自发显影,有光明的临床应用前景。