三维超声联合三维能量多普勒超声评估子宫腺肌病不孕患者子宫内膜-肌层交界区预测体外受精-胚胎移植妊娠结局

作     者：卢佳 胡兵 谢敏敏 丁凌 杨莹 LU Jia;HU Bing;XIE Minmin;DING Ling;YANG Ying

作者机构：三峡大学附属仁和医院超声影像科湖北宜昌443001 

出 版 物：《中国介入影像与治疗学》 (Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy)

年 卷 期：2023年第20卷第8期

页      面：473-477页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：宜昌市医疗卫生研究项目(A22-2-056)。 

主　　题：子宫腺肌病 超声检查 体外受精-胚胎移植 不孕 

摘      要：目的观察三维超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)评估子宫腺肌病(AD)不孕患者子宫内膜-肌层交界区(EMI)形态及血流用于预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的价值。方法回顾性分析160例接受IVF-ET的不孕妇女,其中60例合并AD(AD组)、100例为单纯不孕(对照组),均于移植日接受三维超声联合3D-PDUS检查;比较组间及AD组内妊娠(23例)与未妊娠亚组(37例)移植日EMI超声参数,采用二元logistic回归分析筛选AD患者妊娠结局的独立影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测IVF-ET妊娠结局的效能。结果AD组移植日EMI形态异常比例高于、血流指数(FI)低于对照组(P均0.05)。AD组内妊娠亚组EMI平均厚度、容积、血管化指数(VI)、血流指数FI、血管化血流指数(VFI)均高于,而形态异常比例低于未妊娠亚组(P均0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,EMI容积[OR=0.240,95%CI(0.105,0.551),P0.05]及VFI[OR=0.051,95%CI(0.008,0.334),P0.05]均与AD患者IVF-ET妊娠结局独立相关。ROC曲线显示,以EMI容积及VFI预测AD患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.776及0.761。结论三维超声联合3D-PDUS观察AD不孕患者EMI形态及血流可有效预测其IVF-ET妊娠结局。