关节镜直视下SandersⅡ~Ⅲ跟骨骨折复位内固定

作     者：张海鹏 王晓辉 张烽强 孟祥坤 马永方 王加利 ZHANG Hai-peng;WANG Xiao-hui;ZHANG Feng-qiang;MENG Xiang-kun;MA Yong-fang;WANG Jia-li

作者机构：山东省临沂市中心医院手足外科山东临沂276400 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2023年第31卷第14期

页      面：1312-1315页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(编号:202004071066)。 

主　　题：跟骨骨折 关节镜术 牵开器 复位器 经皮空心螺钉 

摘      要：[目的]介绍关节镜直视下Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折复位内固定的手术技术和初步临床结果。[方法] 2019年2月-2021年1月用本方法治疗Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折患者28例。在跟骨结节及距骨颈处置入牵引针,用牵开器内外侧牵开,恢复跟骨的长度,无内外翻。关节镜入路为后外侧口入路及外侧口入路,直视下清除碎骨块、血肿,闭合撬拨复位跟骨后关节面,恢复Bohler角、Gissane角及跟骨高度,克氏针临时固定;将复位宽度的钢板置于足内外侧,用大力复位钳自足两侧持续向中间加压,逐渐恢复宽度。复位良好后置入经皮空心螺钉完成内固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症,随访(13.3±1.4)个月。末次随访,足踝活动度及力线恢复良好,依据AOASF评估标准,临床结果优18足,良8足,可2足,优良率为92.9%。[结论]关节镜直视下微创复位内固定Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折,复位精准,术后并发症少,临床疗效满意。