空巢老人高血压健康管理现状及需求调查分析

作     者：胡奚榕 关华 Hu Xirong;Guan Hua

作者机构：电子科技大学医学院护理系成都610056 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)健康管理中心成都610072 

出 版 物：《中华健康管理学杂志》 (Chinese Journal of Health Management)

年 卷 期：2023年第17卷第7期

页      面：525-530页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省医疗卫生与健康促进会科研项目(KY2022QN0065)。 

主　　题：高血压 空巢老人 健康管理 卫生服务需求 

摘      要：目的调查分析空巢老人高血压健康管理现状及需求。方法本研究为横断面研究,采用方便抽样法连续选取2022年3月1日至6月30日在四川省人民医院健康管理中心进行健康体检的677例患有高血压的空巢老人为研究对象进行问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、高血压健康管理现状及需求。共发放问卷677份,收回问卷677份,其中有效问卷675份(99.7%)。根据《高血压基层诊疗指南(2019年)》将平均收缩压控制在90~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且平均舒张压控制在60~89 mmHg者分为血压正常组(257例),平均收缩压≥140 mmHg和(或)平均舒张压≥90 mmHg者分为血压异常组(418例),比较空巢老人高血压管理现状及需求差异,采用χ2检验和多因素logistic回归分析空巢老人高血压健康管理水平的影响因素。结果空巢老人血压监测频率为1次/周者居多(40.30%),年门诊复查频次≤1次者居多(40.89%),血压控制方法以药物为主(48.30%),非常规律服药者过半(51.84%),血压异常者比例远高于血压正常者(61.93%比38.07%);相比于与子女同住或在子女附近居住,空巢老人更希望独居或与配偶同住(63.11%比15.85%、21.04%),希望子女照顾比例远低于社区照顾和老人间互相照顾(7.70%比58.07%、34.22%),希望倾诉对象则以子女为主(53.19%);在社区服务方面,空巢老人医疗服务需求高于养老保障和文化娱乐需求(43.11%比36.15%、20.74%),社区医疗需求集中在血压测量(89.04%)。血压异常组大专及以上文化程度、家庭高收入、规律服药、每天监测血压、希望经常获得子女照顾比例均显著低于血压正常组(34.91%比58.35%、5.17%比24.16%、34.89%比63.72%、28.47%比44.75%、3.35%比10.12%),无医保比例显著高于血压正常组(8.13%比3.11%)(均P0.05)。有医保(职工医保,OR=1.986,95%CI:1.130~3.492;居民医保,OR=1.291,95%CI:1.044~1.598)与空巢老人高血压健康管理水平呈正相关,血压监测频率低(1次/周,OR=0.243,95%CI:0.101~0.583;≤1次/月,OR=0.210,95%CI:0.067~0.661)、服药不规律(偶尔忘记,OR=0.430,95%CI:0.186~0.996;经常忘记,OR=0.361,95%CI:0.147~0.886)与空巢老人高血压健康管理水平呈负相关(均P0.05)。结论空巢老人高血压健康管理水平有待提高,社区照顾、医疗服务及子女沟通是其主要需求,医保类型、血压监测频率和服药情况与空巢老人高血压管理水平存在相关性。