阴道分娩产后显性尿潴留的危险因素分析

作     者：董留琛 谢明坤 李根霞 陈长英 DONG Liu-chen;XIE Ming-kun;LI Gen-xia;CHEN Chang-ying

作者机构：郑州大学护理与健康学院郑州450052 郑州大学第三附属医院郑州450052 郑州大学第一附属医院质量控制科郑州450052 

出 版 物：《医药论坛杂志》 (Journal of Medical Forum)

年 卷 期：2023年第44卷第11期

页      面：1-5,10页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关计划(172102310399)。 

主　　题：阴道分娩 产后尿潴留 显性 危险因素 

摘      要：目的分析阴道分娩产后显性尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)的危险因素,为高危产妇早期识别和干预提供理论依据。方法选取2020年6月至2021年5月在郑州大学第三附属医院经阴道分娩的5418例产妇为研究对象,发生显性PUR的233例为尿潴留组,随机选取同期未发生尿潴留的560例产妇作为对照组,采用logistic回归分析研究阴道分娩显性尿潴留的危险因素。结果阴道分娩产后显性尿潴留的发病率为4.30%,通过单因素分析,高龄、初产妇、子宫肌瘤、水囊引产、缩宫素引产、羊水污染、产程中使用缩宫素加强宫缩、椎管内麻醉、产时静脉补液、产程中间断一次性导尿、产时发热、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴部麻醉方式、会阴部损伤情况、子宫颈裂伤、会阴水肿、阴道血肿、产后出血、巨大儿、产后即刻母婴分离是阴道分娩显性PUR的危险因素(P0.05)。通过多因素回归分析,水囊引产、产程中使用缩宫素加强宫缩、椎管内麻醉镇痛、产时静脉补液、第二产程时间、会阴损伤情况、子宫颈裂伤、产后即刻母婴分离是阴道分娩显性PUR的独立危险因素(P0.05)。尿潴留组住院天数明显长于对照组住院天数(5.65±2.67 vs 4.27±2.28,P0.001)。结论产时、产后多种因素会增加阴道分娩产后显性尿潴留的发生风险,应早期识别高危人群,采取相应的预防措施来减少尿潴留的发生。