儿童肺炎旁胸腔积液纤维分隔的相关因素

作     者：安淑华 郝晓静 李金英 An Shuhua;Hao Xiaojing;Li Jinying

作者机构：河北省儿童医院呼吸心内一科石家庄050031 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2015年第30卷第22期

页      面：1705-1708页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：河北省科技计划项目（13277725D） 

主　　题：肺炎旁胸腔积液 纤维分隔 相关因素 Logistic回归分析 儿童 

摘      要：目的探讨儿童肺炎旁胸腔积液（PPE）发生纤维分隔的相关因素。方法收集2012年1月至2015年3月河北省儿童医院住院的172例PPE患儿，根据胸部B超检查结果分为纤维分隔组（78例）和无纤维分隔组（94例）。记录2组患儿的性别、年龄、入院前病程、热程、胸腔积液发生部位，外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞比例（N）、血小板（PLT）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、支原体（MP），胸腔积液中WBC（WBCp）、多核细胞比例（PMN）、乳酸脱氢酶（LDHp）、葡萄糖（GLU）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸（LAC）、CRP（CRPp）。对2组上述各项指标进行组间对照，先行单因素分析，对单因素分析结果中P〈0．01的指标进一步行多因素Logistic回归分析，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价Logistic回归模型的预测能力。结果1．单因素分析结果显示月龄、WBC、PLT、LDH、是否MP感染及WBCp、PMN、GLU、LAC共9个因素，差异有统计学意义（P均〈0．05）。2．多因素Logistic回归分析显示，PLT、LAC、LDH、GLU、MP感染是PPE纤维分隔形成的危险因素（OR=3．437，P=0．007；OR=3．656，P=0．003；OR=0．306，P=0．006；OR=0．324，P=0．037；OR=0．375，P=0．022）。3．ROC曲线下面积为0．876，P=0．000，该回归模型有中等偏上诊断准确度。结论外周血PLT〉434．5×10^9／L、LDH〈400U／L、非MP感染、胸腔积液GLU〈6．11mmol／L、LAC〉3．83mmol／L时，PPE患儿发生纤维分隔的可能性较大。