不同人群自取样和医取样HPV检测用于子宫颈癌筛查分析

作     者：涂开家 李静然 金强珍 罗智梅 李明梅 尹萍 李隆玉 赵超 张薇 李明珠 赵昀 魏丽惠 

作者机构：江西省妇幼保健院肿瘤科南昌330006 北京大学人民医院妇产科北京100044 江西省靖安县宫颈癌防治研究所南昌330600 

出 版 物：《中国妇产科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2023年第24卷第4期

页      面：408-410页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国妇幼健康研究会(2020AMCHS002)。 

主　　题：HPV检测 自取样 医取样 HPV分型 子宫颈癌筛查 

摘      要：目的比较不同人群阴道自取样和医取样人乳头瘤病毒(HPV)分型检测的效果,探讨自取样HPV分型检测用于子宫颈癌初筛的可行性。方法2021年4月至2022年9月对江西省靖安县农村地区普通人群女性(n=210)和北京大学人民医院就诊有高危因素女性(n=146)共356例进行阴道自取样和医取样子宫颈癌筛查,采用PCR-荧光探针法进行15种HPV分型检测;对HPV16/18阳性或细胞学异常者(≥ASC-US)进行阴道镜检查及活检。比较不同人群和不同取样方式HPV阳性及相应亚型的符合情况。结果普通人群女性HPV阳性率为14.29%(30/210),有高危因素女性HPV阳性率为61.64%(90/146)。自取样与医取样HPV检测结果阳性一致347例,不一致9例,符合率为97.47%(347/356)。两种取样方法HPV检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。普通人群HPV亚型分布依次是HPV52、HPV53、HPV58、HPV33和HPV31型;有高危因素女性依次是HPV16、HPV58、HPV51、HPV52和HPV53型,其中两者的医取样和自取样分布基本一致。普通人群女性阴道镜活检病理检出2例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)1;有高危因素自取样HPV阳性女性检出18例CIN2+,36例CIN1。结论阴道自取样HPV分型检测与医取样符合率较高,HPV型别相当,可用于子宫颈癌初筛,适合于普通人群和高危人群,有望为扩大子宫颈癌筛查覆盖率提供帮助。