肺动脉高压动物模型右室心肌血流SPECT定量研究

作     者：杜艳 韩凯 张宗耀 孙若西 汪蕾 方纬 Du Yan;Han Kai;Zhang Zongyao;Sun Ruoxi;Wang Lei;Fang Wei

作者机构：中国医学科学院阜外医院深圳医院放射科深圳518057 中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2023年第43卷第7期

页      面：412-417页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81801733)。 

主　　题：高血压 肺性 心肌灌注显像 血流储备分数 心肌 心室功能 右 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99m锝甲氧基异丁基异腈 猪 

摘      要：目的采用动态SPECT心肌灌注显像右室心肌血流定量技术,探讨肺动脉高压猪模型的右室心肌灌注变化,以及心肌血流量与血流动力学和右心功能的关系。方法选取11头中华小型猪(均雄性,6~8月龄;体质量25~30 kg),经结扎肺动脉主干、栓塞右下肺动脉建立肺动脉高压模型。造模后行静息/腺苷负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT动态心肌血流灌注显像,获得左、右室的心肌绝对血流值,包括负荷心肌血流量(SMBF)、静息心肌血流量(RMBF)和心肌血流储备(MFR;即负荷与静息的心肌血流量之比)。所有动物在显像后行右心导管检查,测定平均肺动脉压(mPAP);经胸超声心动图测定右心功能指标三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),并根据TAPSE结果分为右心功能保留组(n=5,TAPSE≥17 mm)和右心功能降低组(n=4,TAPSE17 mm)。采用Pearson相关分析各参数间的相关性,采用两独立样本t检验行组间差异比较。结果成功构建肺动脉高压猪模型9头。实验猪造模后mPAP为(38.1±11.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心肌灌注显像示猪右心显像清晰,心肌肥厚;右室心肌RMBF[(0.71±0.13)ml·min^(-1)·g^(-1)]与mPAP呈正相关(r=0.94,P0.001);右心功能降低组的SMBF显著低于右心功能保留组[(1.66±0.35)与(2.24±0.30)ml·min^(-1)·g^(-1);t=2.68,P=0.032]。结论SPECT心肌血流定量技术可用来评估肺动脉高压猪模型右室心肌血流。