肺宁排毒汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效

作     者：李前前 韩雪 四霄雪 高国财 潘丹萍 LI Qianqian;HAN Xue;SI Xiaoxue;GAO Guocai;PAN Danping

作者机构：郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院郑州450018 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2023年第29卷第19期

页      面：145-150页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100501[医学-中医基础理论] 100601[医学-中西医结合基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：河南省中医药科学研究专项(20-21ZY2094,2023ZY2168) 河南省自然科学基金青年科学基金项目(212300410268) 

主　　题：肺宁排毒汤 常规治疗 难治性肺炎支原体肺炎 临床疗效 

摘      要：目的:观察肺宁排毒汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及机制。方法:采用随机、对照的研究方法,将96例患儿随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予阿奇霉素(10mg·kg^(-1)·d^(-1))静滴,疗程7d,甲泼尼龙(1 mg·kg^(-1)·d^(-1))静滴,疗程3 d,并予补液、退热等对症治疗,观察组口服肺宁排毒汤,每日1剂,疗程7 d。观察两组患儿中医证候积分、临床疗效、血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、血清炎性因子、凝血功能及肺部影像学[计算机断层扫描(CT)]评分变化,记录不良反应事件的发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为95.74%(45/47),对照组为80.43%(37/46),观察组总有效率显著高于对照组(Z=-3.702,P0.01)。与本组治疗前比较,两组患儿中医证候积分、肺部影像学评分、sB7-H3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均明显下降(P0.05,P0.01)。与对照组治疗后比较,观察组上述指标均明显优于对照组(P0.05,P0.01)。与本组治疗前比较,对照组凝血酶时间(TT)差异无统计学意义,而观察组较前明显延长(P0.05);与本组治疗前比较,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标差异均无统计学意义;两组均未发生严重不良反应。结论:肺宁排毒汤可通过减轻炎症反应,改善高凝状态,促进肺部炎症吸收,提高儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。