两段式对比剂注射结合团注跟踪技术在肺动脉CTA检查中的应用研究

作     者：刘云福 康天良 张永县 李伟 许庆刚 王新艳 鲜军舫 牛延涛 LIU Yunfu;KANG Tianliang;ZHANG Yongxian;LI Wei;XU Qinggang;WANG Xinyan;XIAN Junfang;NIU Yantao

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 

出 版 物：《CT理论与应用研究（中英文）》 (Computerized Tomography Theory and Applications)

年 卷 期：2023年第32卷第4期

页      面：531-538页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：北京市医院管理局临床医学发展专项(眼耳鼻喉影像(ZYLX201704)) 北京市医院管理中心“登峰”计划专项(DFL20190203) 

主　　题：体层摄影术 X线计算机 肺动脉 对比剂 

摘      要：目的:探讨两段式对比剂注射结合团注跟踪技术在肺动脉CTA成像中的应用价值。方法:收集2022年7月至12月在首都医科大学附属北京同仁医院因怀疑肺栓塞行肺动脉CT增强检查的30例患者为试验组,使用两段式对比剂注射结合团注跟踪技术的方法。兴趣区(ROI)置于肺动脉主干,设定阈值为100 HU。对比剂和生理盐水注射顺序:(1)对比剂10 mL;(2)生理盐水30 mL;(3)对比剂20 mL;(4)生理盐水30 mL,注射流率均为5 mL/s。跟踪肺动脉主干CT值,达到设定阈值后延迟10 s开始扫描。收集2021年1月至2021年12月间30例患者为对照组,采用小剂量团注测试技术。先注射对比剂10 mL+生理盐水30 mL测量肺动脉主干达峰时间,再注射对比剂20 mL+生理盐水30 mL,以达峰时间+1 s作为延迟时间扫描。测量两组图像肺动脉、肺静脉、锁骨下静脉、升主动脉的CT值,并对两组图像肺动脉图像质量和上腔静脉硬化伪影进行评分。两组图像血管CT值的比较采用独立样本t检验;肺动脉图像质量评分、上腔静脉硬化伪影评分的比较采用非参数Mann-Whitney U检验。结果:试验组左肺动脉、右肺上叶动脉、右肺中叶动脉、右肺下叶动脉、左肺上叶动脉、升主动脉CT值大于对照组,差异有统计学意义;试验组和对照组肺动脉主干、右肺动脉、左肺下叶动脉、右上肺静脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉、锁骨下静脉、右侧动静脉CT值差值、左侧动静脉CT值差值差异无统计学意义;试验组和对照组肺动脉影像质量评分差异无统计学意义;试验组和对照组上腔静脉硬化伪影评分差异无统计学意义。结论:肺动脉CTA检查使用两段式对比剂注射结合团注跟踪技术可获得稳定的图像质量,且操作步骤简单易行,过渡延迟时间适用于大多数CT设备,值得在临床推广。