听力正常儿童宽频鼓室图能量吸收率特征研究

作     者：王雪瑶 王黎明 李颖 周怡 金欣 史吉峰 郑之芃 刘鹏 刘海红 Wang Xueyao;Wang Liming;Li Ying;Zhou Yi;Jin Xin;Shi Jifeng;Zheng Zhipeng;Liu Peng;Liu Haihong

作者机构：国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 北京市密云区医院耳鼻喉科北京101500 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2023年第58卷第7期

页      面：672-680页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金(7232059) 北京市科技新星计划交叉合作课题(20220484211) 首都卫生发展科研专项项目(2022-1-2023) 

主　　题：声阻抗试验 宽频鼓室图 儿童 婴儿 

摘      要：目的分析0~12岁听力正常儿童宽频鼓室图能量吸收率(wideband absorbance,WBA)随年龄变化的特征及影响因素,获得与年龄相适应的参考值,为宽频鼓室图(wideband tympanometry,WBT)的临床应用提供参考。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2019年10月至2021年2月0~12岁听力正常儿童384例(615耳)进行环境压力和峰压下WBT测试,其中男230例(376耳)、女154例(239耳),左耳306例、右耳309例。应用SPSS 24.0软件对226~8000 Hz区间1/3倍频程的16个频率点(226、324、408、500、667、841、1000、1297、1682、2000、2670、3364、4000、5339、6727、8000 Hz)的WBA值进行统计分析,以频率和测试压力(环境压力和峰压)为组内因素,年龄、性别、侧别为组间因素进行重复测量资料的方差分析和多元方差分析,探讨其对WBA的影响。结果绘制各年龄段儿童的WBT频率-吸收率曲线,将走势相近的曲线进行整合,最终分为7个年龄组:1月龄组、2月龄组、3月龄组、4~5月龄组、6~24月龄组、2~6岁组与6~12岁组。频率、年龄、测试压力对WBA有显著影响:(1)1月龄组与2月龄组的频率-吸收率曲线呈双峰型,峰值分别在2000和4897 Hz附近,在3886 Hz处有一个切迹,3月龄组与4~5月龄组为宽峰型,峰值在2000~4757 Hz之间;1月龄组至4~5月龄组的WBA在低频(226~408 Hz)及6727 Hz逐渐降低,中高频(2670~4000 Hz)升高;6~24月龄组的WBA在除3364和4000 Hz外的频率范围较2月龄组至4~5月龄组显著降低;6~24月龄组、2~6岁组与6~12岁组的频率-吸收率曲线呈单峰型,其WBA峰值频率依次向较低频率移动,6~24月龄组至6~12岁组的WBA在低中频(667~2670 Hz)及8000 Hz逐渐升高,中高频(3364~5339 Hz)逐渐降低。(2)各年龄组16个频率中,环境压力下和峰压下的WBA差值在-0.09~0.06之间,43.75%~81.25%的频率处差异具有统计学意义(P值均0.05),主要表现在226~1682 Hz环境压力下的WBA低于峰压下。除3月龄组和4~5月龄组外,性别对WBA的影响不显著;左右侧别对各年龄组WBA的影响均不显著。结论不同频率处WBA随年龄增长遵循不同的变化模式,测试压力对WBA有显著影响,本研究建立了环境压力和峰压下0~12岁听力正常儿童WBA参考范围,可为WBT临床规范性数据的设定提供参考。