当精益管理联合PDCA用于医保拒付
作者机构：深圳市龙岗区妇幼保健院
出 版 物：《中国医院院长》 (China Hospital CEO)
年 卷 期：2023年第19卷第13期
页 面：88-89页
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
主 题：医保基金 PDCA循环法 公立医院 规范医疗行为 精益管理 医保拒付 提高医疗质量 医保管理工作
摘 要：通过精益管理联合PDCA循环法,医保拒付率从2021年的1.06%下降至2022年的0.49%。医保拒付问题涉及医疗、护理、质控、财务、物价、药剂、信息等诸多方面,可以说,医保拒付问题牵一发而动全身。因此,医保拒付问题的规范和解决已成为公立医院医保管理工作的重中之重。为规范医疗行为,合理使用医保基金,减少或避免医保拒付,提高医疗质量,探索更加规范、有效的医保拒付管理方法.
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