甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深方淋巴结转移危险因素分析

作     者：孙一心 王朝晖 陈锦 陈义波 万全鑫 张维静 张亚萍 SUN Yi-xin;WANG Chao-hui;CHEN Jin

作者机构：电子科技大学医学院四川成都610054 四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院甲状腺-耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2023年第43卷第6期

页      面：708-713页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省干部保健科研课题(川干研2020-801)。 

主　　题：甲状腺乳头状癌 右侧喉返神经深方淋巴结 危险因素 

摘      要：目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深方淋巴结(LN-prRLN)转移的危险因素,为LNprRLN清扫决策提供参考依据。方法回顾性分析2021年7月至2022年1月四川省肿瘤医院甲状腺-耳鼻咽喉头颈外科收治的901例PTC病人的临床资料,其中行LN-prRLN清扫213例;对病人的人口学特征、术前甲状腺功能、彩超影像学特征、病理特征与LN-prRLN转移的关系进行单因素、多因素Logistics回归分析。结果213例病人中右侧喉返神经浅面淋巴结(LN-arRLN)转移96例(45.1%),LN-prRLN转移41例(19.2%)。单因素分析:年龄、性别、侧方淋巴结转移(LLNM)、结外侵犯、腺外侵犯、癌灶直径≥10 mm、不合并结节性甲状腺肿(NG)、LN-arRLN转移、喉前淋巴结转移、左中央区淋巴结转移、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4.41 pmol/L与LN-prRLN转移相关;多因素分析:LLNM、腺外侵犯、不合并NG、LN-arRLN转移、FT34.41 pmol/L是LN-prRLN转移的独立危险因素。结论当伴有LLNM、伴有LN-arRLN转移、肿瘤腺外侵犯、不合并NG、术前甲状腺功能检查显示FT34.41 pmol/L时,应考虑行LN-prRLN清扫。