罗沙司他对腹膜透析患者促红细胞生成素抵抗指数的干预作用及与IL-1β、TNF-α的相关性

作     者：邱杰山 暨利军 李霞 方燊燊 张婷玉 郑峰 QIU Jieshan;JI Lijun;LI Xia;FANG Shenshen;ZHANG Tingyu;ZHENG Feng

作者机构：浙江省仙居县人民医院-浙江省人民医院浙东南院区肾脏内科仙居317300 

出 版 物：《中国临床药学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Pharmacy)

年 卷 期：2023年第32卷第2期

页      面：101-105页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药科技计划项目(编号2023ZL793) 仙居县人民医院青年创新人才支持计划(编号21yja02) 

主　　题：罗沙司他 腹膜透析 白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α 

摘      要：目的探讨罗沙司他(Rox)对腹膜透析(PD)患者促红细胞生成素抵抗指数(ERI)及微炎症状态的干预作用及相互关系。方法收集使用人促红细胞生成素(ESA)治疗≥3个月且血红蛋白(Hb)110 g·L^(-1)的PD患者93例,分为继续ESA治疗组(ESA组)和ESA联合Rox治疗组(Rox组)。检测Hb、生化指标、铁代谢指标、C反应蛋白(CRP)、血白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),计算ERI及转铁蛋白饱和度(TSAT),所有患者随访3个月。比较2组患者治疗前后上述指标的差异,随访结束时对Rox组患者ERI、Hb、血清铁(SI)及TSAT分别与IL-1β、TNF-α及CRP作相关性分析。结果随访结束时,2组患者Hb均显著升高,且Rox组显著高于ESA组(P0.05);ERI值在Rox组显著降低,且明显低于ESA组(P0.01);Rox组患者IL-1β、TNF-α及CRP均较前显著降低(P0.05),且均低于ESA组(P0.05);Rox组SI及TSAT显著低于ESA组(P0.05)。相关性分析显示,Rox组患者Hb与CRP及IL-1β成负相关;ERI与IL-1β、TNF-α及CRP均成正相关;SI及TSAT分别与IL-1β及TNF-α成正相关。结论Rox联合ESA治疗PD患者的肾性贫血效果优于单纯ESA治疗,其机制可能与Rox改善PD患者微炎症状态及铁代谢相关。