外周血脂水平与乙肝相关性肝癌关系的研究

作     者：郭姣姣 王勤英 Guo Jiaojiao;Wang Qinying

作者机构：山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院感染病科太原030000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2023年第30卷第6期

页      面：862-866页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：乙型肝炎,慢性 肝硬化 肝肿瘤 血脂异常 影响因素分析 因素分析,统计学 

摘      要：目的探讨外周血脂水平与乙肝相关性肝癌的关系,为肝癌的早期防治提供理论依据。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月山西医科大学第一医院收治的符合纳入标准及排除标准且资料完整的乙肝相关性肝病患者188例,按疾病不同阶段分为慢性乙型肝炎组72例、乙肝肝硬化组62例、乙肝相关性肝癌组54例,从病案资料室获取患者所有病历资料。所有入选患者入院后第2天采集空腹静脉血检测外周血脂、肝功能结果等相关指标,收集所有患者一般资料及生化指标等。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis检验,计数资料采用χ^(2)检验,采用双变量Spearman进行相关性分析,采用二分类logistic回归进行影响因素分析,分析肝癌发生的相关因素。结果三组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均有统计学意义(F=32.14、27.59、10.88、34.09,均P0.05)。肝硬化组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均低于CHB组患者(F=53.30、46.98、24.61、48.57,均P0.05)。LDL-C水平与肝癌发生呈正相关(r=0.20,P0.05),HDL-C水平与肝癌发生呈负相关(r=-0.15,P0.05)。LDL-C是肝癌发生的独立危险因素(OR=3.35,P0.05),HDL-C是肝癌发生的保护因素(OR=0.12,P0.05)。结论与慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化相比,乙肝相关性肝癌患者的外周血脂水平出现了异常,可能与患者发生肝癌时肿瘤细胞的异常脂质代谢有关,外周血脂水平可能反过来影响肿瘤细胞的发生、发展。