子宫颈手术史孕妇自发性早产的预测和预防

作     者：蒋湘 应豪 JIANG Xiang;YINC Hao

作者机构：同济大学附属第一妇婴保健院上海201204 

出 版 物：《中国实用妇科与产科杂志》 (Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics)

年 卷 期：2023年第39卷第6期

页      面：597-601页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2022YFC2704600,2022YFC2704604) 国家自然科学基金(8227060896,82071678,82171683) 促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划(2020-2022年)重大临床研究项目(SHDC2020CR2059B) 上海市浦东新区卫生行业专项(PW2020E-1)。 

主　　题：早产 子宫颈手术史 子宫颈锥切 预测 预防 

摘      要：早产严重影响子代的近远期健康,其中2/3为自发性早产(SPTB),探索其高危因素并进行有效防治可有效降低SPTB的风险。子宫颈手术尤其子宫颈锥切术被用于诊治好发于育龄妇女的子宫颈上皮内瘤变(CIN),多数文献发现其与SPTB风险增加有关,究其机制可能与手术对子宫颈的机械及免疫屏障作用的破坏有关。文献提示,子宫颈弹性可能较子宫颈长度对SPTB的风险有更好的预测价值。关于SPTB防治策略的研究认为,子宫颈环扎反而增加早产风险,但鉴于回顾性研究混杂因素未得到充分控制,有待后续高质量随机对照研究提供更明确的结论。