高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识

作     者：高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识工作组 葛均波 霍勇 谢坤 李勇 The Task Force for Multidisciplinary Expert Consensus on the Clinical Management of Hypertriglyceridemia;GE Junbo;HUO Yong

作者机构：不详 复旦大学附属华山医院 北京大学第一医院 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2023年第38卷第6期

页      面：621-633页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：甘油三酯 动脉粥样硬化性心血管疾病 胰腺炎 肥胖 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 慢性肾脏病 

摘      要：高甘油三酯血症(HTG)是国人常见的血脂异常类型。流行病学研究表明,HTG是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及急性胰腺炎的危险因素之一,且与超重/肥胖、胰岛素抵抗/2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病有明确关联。近十年来,HTG与临床疾病关联的基础与药物(贝特类药物、烟酸类药物、处方级ω-3脂肪酸等)干预研究取得了一些进展,但临床处理尚存不同意见。本共识由多学科专家组成工作组,在系统回顾和总结国内外文献的基础上,分析了国人HTG高发的原因,阐述了HTG与ASCVD、肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病之间的关系;强调HTG早期发现、加强生活方式改变和终生管理的临床意义,有效、长期的HTG管理可降低ASCVD风险,并且有助于预防急性胰腺炎、肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等多种代谢性疾病,有一箭多雕的作用。本共识建议,心血管医师及相关学科医师和基层医师尤其应重视HTG,在临床实践中应对HTG患者定期评估,指导其避免不健康饮食、大量饮酒等,改善血糖管理,提倡规律适量运动、保持良好睡眠。对于HTG患者,应在严格改变生活方式的基础上,启动贝特类药物或处方级ω-3脂肪酸治疗;对于混合型高脂血症患者,他汀类药物也能降低甘油三酯,并显著降低ASCVD风险。