劈裂式ROOF切除技术治疗上睑臃肿

作     者：李华 LI Hua

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011 

出 版 物：《组织工程与重建外科》 (Journal of Tissue Engineering and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2023年第19卷第3期

页      面：270-274页

学科分类：10[医学] 

基　　金：上海市科委项目(上海市整形与修复重建临床医学研究中心 22MC1940300) 

主　　题：眼轮匝肌下脂肪 重睑术 上睑臃肿 

摘      要：目的探讨使用劈裂式分层去除眼轮匝肌下脂肪(Retro-orbicularis oculi fat,ROOF)治疗上睑臃肿的效果及可行性。方法2018年至2022年,上睑臃肿患者行重睑术共456例,均采用劈裂式ROOF去除方法。术中将ROOF充分游离后,从游离缘将脂肪往眉部劈开,完整保留眶隔前壁的同时,最大程度去除ROOF,同时适量去除眶隔脂肪及部分眼轮匝肌。分层缝合眼睑,使眼轮匝肌的张力不直接作用在眼睑皮肤上。456例中有158例患者合并有不同程度的上睑下垂,在术中予以上睑提肌缩短矫正。结果所有患者术后随访3~48个月(平均26.3月),454例形成了稳定的重睑皱褶,2例分别在术后15个月及术后18个月时重睑皱褶变浅消失,予以修复。所有患者臃肿的上睑外观都得到明显改善,20例患者手术切口位置有色素脱失,无凹陷性瘢痕、三眼皮等并发症发生。结论劈裂式ROOF去除结合眼睑分层缝合技术,能有效改善上睑臃肿,同时形成稳固的重睑,并能防止术后凹陷性瘢痕和三眼皮等并发症的发生。