加速康复外科理念联合清醒麻醉对脑胶质瘤预后的影响

作     者：邹鹏 刘剑 张昊阜子 杨二万 罗鹏 程光 蒋晓帆 ZOU Peng;LIU Jian;ZHANGHAO Fuzi;YANG Erwan;LUO Peng;CHENG Guang;JIANG Xiaofan

作者机构：空军军医大学附属西京医院神经外科陕西西安710032 

出 版 物：《国际神经病学神经外科学杂志》 (Journal of International Neurology and Neurosurgery)

年 卷 期：2023年第50卷第2期

页      面：34-39页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82171458) 

主　　题：脑胶质瘤 加速康复外科 清醒麻醉 预后 

摘      要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念联合清醒麻醉下开颅对脑功能区胶质瘤患者预后的影响。方法 分析2019年9月—2020年9月西京医院神经外科收治的脑功能区胶质瘤患者90例,根据不同麻醉及处理方式分为全身麻醉(GA)组、清醒麻醉(AA)组和清醒麻醉联合加速康复外科理念(AA+ERAS)组各30例,收集并比较3组患者的性别、年龄、术前症状、肿瘤位置、侧别、病理级别、失血量、手术时间、切除程度、术后恶心呕吐、住院时间、术后癫痫、术后1周功能改善、术后2个月卡诺夫斯凯计分(KPS)等资料。所有病例都有2年随访资料,根据随访对死亡情况绘制生存曲线。结果 3组患者的预后指标中,AA+ERAS组的肿瘤全切程度高、术后恶心呕吐发生率低、住院时间短、术后2个月KPS高,结果均优于GA组和AA组,差异具有统计学意义(P0.05)。生存曲线结果显示术后2年的无进展生存率、总存活率均高于GA组和AA组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念联合清醒麻醉可明显改善脑胶质瘤患者的预后,术后近期可减少患者术后应激反应和并发症,术后远期可延长患者生存率、提高患者生活质量,为临床治疗提供有力的理论依据和指导意义。