中国近五年临床实践指南的临床适用性:一项横断面研究

作     者：刁莎 万杰 石雨晴 刘峥 李思雨 曾力楠 易秋莎 李海龙 曹敏 朱波 黄毅 吴绍汉 傅张永 黄超 王强 张伶俐 DIAO Sha;WAN Jie;SHI Yuqing;LIU Zheng;LI Siyu;ZENG Linan;YI Qiusha;LI Hailong;CAO Min;ZHU Bo;HUANG Yi;WU Shaohan;FU Zhangyong;HUANG Chao;WANG Qiang;ZHANG Lingli

作者机构：四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院院长办公室成都610041 中国科学院大学宁波华美医院浙江宁波315000 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)江西赣州341000 嘉兴市第二医院浙江嘉兴314000 嵊州市人民医院(浙江大学附属第一医院嵊州分院)浙江嵊州312400 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第6期

页      面：632-637页

核心收录：

学科分类：10[医学] 

基　　金：国家卫健委医管中心委托项目(编号:医管中心标准管理处054号)。 

主　　题：临床适用性 临床实践指南 横断面研究 

摘      要：目的评价近五年我国发表的临床实践指南(以下简称“指南)的临床适用性,为更好地制订和实施指南提供建议。方法采用横断面研究的方法,计算机检索CNKI数据库近5年(2015年1月—2020年12月)由中华医学会、中国医师协会发布的指南,按发表年份随机抽取61部。每部指南均由来自东、中、西部医疗机构的医务人员采用指南临床适用性评价工具(2.0版)共同评价。针对定量资料,采用均数、标准差或中位数、四分位数描述;针对定性资料,采用频数、构成比描述。结果回收有效问卷6904份,涵盖26省医疗机构119家。可获得性标准化得分范围54.4%~72.7%(中位数64.3%),可读性标准化得分范围66.1%~83.3%(中位数74.9%),可接受性标准化得分范围53.7%~94.7%(中位数86.0%),可行性标准化得分范围61.4%~81.0%(中位数72.5%)。4.3%的医务人员认为所在医疗机构存在指南实施障碍,包括环境因素(32.1%)、医务人员因素(26.5%)、指南因素(22.5%)和患者/家属因素(18.9%)。结论我国近五年发表的指南整体临床适用性较好,但建议提高指南的可获得性,开展针对医务人员与患者的指南宣教培训,提供指南推广实施的配套工具和设施,以提升指南临床适用性。