针刺对脑梗死患者rt-PA静脉溶栓出血性转化及运动功能的影响:前瞻性队列研究
Effects of acupuncture on hemorrhagic transformation and motor function in stroke patients after intravenous thrombolysis with rt-PA:a prospective cohort study作者机构：天津中医药大学第一附属医院针灸部国家中医针灸临床医学研究中心天津300193
出 版 物：《中国针灸》 (Chinese Acupuncture & Moxibustion)
年 卷 期：2023年第43卷第7期
页 面：733-738页
核心收录：
学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学]
主 题：脑梗死 静脉溶栓 醒脑开窍针刺法 出血性转化 运动功能 真实世界研究 前瞻性队列研究
摘 要：目的:观察醒脑开窍针刺法对脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化及肢体运动功能的影响。方法:将130例脑梗死rt-PA静脉溶栓患者按照是否介入针刺治疗分为针刺组(58例,脱落1例)和非针刺组(72例,脱落7例),采用倾向评分匹配法(PSM)进行匹配,每组38例。非针刺组予rt-PA(注射用阿替普酶)静脉溶栓等西医基础治疗;在非针刺组治疗基础上,针刺组予醒脑开窍针刺法治疗,穴取水沟、双侧内关及患侧三阴交、尺泽等,每日1次,治疗14 d。比较两组患者发病30 d内出血性转化发生率;分别于入组时及发病30 d、6个月、1年时观察两组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分;记录两组发病6个月及1年时的残疾率,并评定两组安全性。结果:针刺组出血性转化发生率为5.3%(2/38),低于非针刺组的21.1%(8/38,P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法可降低脑梗死rt-PA静脉溶栓患者出血性转化发生率和远期致残率,提高其运动功能及日常生活能力。
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