窄带成像技术联合苯胺蓝染色在鼻咽癌内镜诊断中的价值

作     者：薛晓成 申学良 陈晓平 滕伟强 黄水仙 张燚 周恩晖 鲁丹 张翘楚 张雪 XUE Xiao-cheng;SHEN Xue-liang;CHEN Xiao-ping;TENG Wei-qiang;HUANG Shui-xian;ZHANG Yi;ZHOU En-hui;LU Dan;ZHANG Qiao-chu;ZHANG Xue

作者机构：海军军医大学(第二军医大学)附属公利医院耳鼻咽喉头颈外科上海200135 银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)附属公利医院病理科上海200135 海军军医大学(第二军医大学)附属公利医院、上海市卫生健康委员会炎症与慢病管理人工智能重点实验室上海200135 

出 版 物：《海军军医大学学报》 (Academic Journal of Naval Medical University)

年 卷 期：2023年第44卷第6期

页      面：754-758页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会青年项目(20204Y0144) 上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划(PWRq2020-63,PWRq2020-61) 上海市卫生系统重点专科建设资助项目(ZK2019C06) 上海市浦东新区临床特色专科项目(PWYts2021-15) 

主　　题：鼻咽肿瘤 窄带成像技术 苯胺蓝染色 早期诊断 鼻咽镜检查 

摘      要：目的探讨窄带成像技术(NBI)联合苯胺蓝染色在鼻咽癌内镜筛查及诊断中的价值。方法选择2017年10月至2021年10月在海军军医大学(第二军医大学)附属公利医院和银川市第一人民医院就诊且怀疑有鼻咽部占位性病变的68例患者,使用具有NBI模式的电子鼻咽镜进行鼻咽部检查,取疑似病变表面的渗液进行苯胺蓝染色,并对疑似病变进行病理活检。以病理检查结果作为诊断金标准,分别计算白光模式、NBI模式、苯胺蓝染色及NBI联合苯胺蓝染色4种检查手段的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度及Kappa系数,并使用χ^(2)检验比较各检查方法的诊断阳性率。结果NBI与苯胺蓝染色联合诊断鼻咽癌的阳性率高于白光内镜、NBI、苯胺蓝染色单独诊断[97.83%(45/46)vs 56.52%(26/46)、84.78%(39/46)、80.43%(37/46)],差异均有统计学意义(P均0.001)。NBI联合苯胺蓝染色诊断鼻咽癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为97.83%、86.36%、93.75%、95.00%和94.12%。NBI联合苯胺蓝染色对鼻咽癌的诊断结果与病理检查结果有较好的一致性(Kappa系数为0.862)。结论相较于白光模式及单一NBI模式和苯胺蓝染色,NBI联合苯胺蓝染色对鼻咽癌有较高的灵敏度和特异度。