经尿道钬激光前列腺剜除术中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响分析

作     者：闻竹 张超 李清华 张贤生 WEN Zhu;ZHANG Chao;LI Qinghua;ZHANG Xiansheng

作者机构：安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022 合肥市第一人民医院(合肥市滨湖医院)泌尿外科合肥230000 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：1237-1241页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(编号:82071637) 

主　　题：良性前列腺增生 钬激光 剜除术 手术技巧 疗效 

摘      要：目的观察并探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响。方法回顾性分析医院2018年6月至2021年12月就诊的73例前列腺增生患者资料,其中39例以保留部分尿道黏膜的HoLEP术治疗(改良组);另34例以常规HoLEP术治疗(传统组)。比较两组患者术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率检测(Qmax)、残余尿(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)等指标变化情况;并观察两组患者术后尿失禁及性功能改变情况(逆行射精发生率及IIEF⁃5评分)。结果围手术期内两组患者血红蛋白下降值、手术时间、留置尿管时间、切除腺体质量等指标差异无统计学意义(P0.05)。所有患者术后随访12个月,两组间PSA、Qmax、IPSS、QOL及IIEF⁃5比较差异无统计学意义(P0.05);在短暂性尿失禁、逆行射精发生率的比较中,改良组明显优于传统组(P0.05)。结果改良HoLEP术式保留尿道黏膜不会增加手术风险,在达到同样疗效的情况下,可以有效降低尿失禁及逆行射精的发生率,提高患者术后生活质量。