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经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症的康复对比观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0041-0044页

作者：王磊武安市第一人民医院泌尿外科河北邯郸056300

探讨并对比高危良性前列腺增生症(BPH)采用经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)、经尿道等离子电切术(TURP)治疗的效果。方法纳入2022年6月—2023年11月泌尿外科诊治的高危BPH患者92例,在抽签法的分配方式下分为两组,一组命名为对照组(46例... 详细信息

探讨并对比高危良性前列腺增生症(BPH)采用经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)、经尿道等离子电切术(TURP)治疗的效果。方法纳入2022年6月—2023年11月泌尿外科诊治的高危BPH患者92例,在抽签法的分配方式下分为两组,一组命名为对照组(46例,予TURP),另一组命名为研究组(46例,TUEP)。对两组手术结果、症状评分、尿流动力学指标和并发症发生率进行比较。结果研究组与对照组比,手术结果显著优化(P0.05)。结论对高危BPH而言,采用TUEP治疗在优化手术结果、减轻症状、改善排尿功能方面的作用强于TURP,且安全系数高。

关键词：电切术前列腺增生症经尿道等离子手术剜除术

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前列腺癌根治性剜除术的初步探索

临床泌尿外科杂志 2024年第8期39卷 664-667页

作者：杨春光杨俊李凡李恒卢宇超栾阳杨帆王志华胡志全王少刚华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

目的:探讨前列腺癌根治性剜除术应用于局限期前列腺癌的可行性。方法:收集2023年12月—2024年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的局限期前列腺癌患者,筛选入组的患者均前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)<20 ... 详细信息

目的:探讨前列腺癌根治性剜除术应用于局限期前列腺癌的可行性。方法:收集2023年12月—2024年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的局限期前列腺癌患者,筛选入组的患者均前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)术者完成前列腺癌根治性剜除术。排除临床诊断分期≥T3期、难以耐受全身麻醉手术或拒绝该术式的患者。10例入组患者的中位年龄71岁,中位体重指数25 kg/m^(2),中位Gleason评分3+4=7分。前列腺癌根治性剜除术在Hood技术保护耻骨后和前列腺尖部附近结构的基础上,借鉴后入路根治性前列腺切除术在筋膜内层面探查和前列腺颈部神经血管束保护中的优势,前入路离断膀胱颈主体后迅速自前列腺背侧进入筋膜内层面、逆行松解神经血管束。结果:从切开皮肤至完成皮肤缝合的中位时间为109 min,中位出血量为80 mL;切缘阳性率为20%,术后6周90%的患者PSA剜除术在即刻尿控和勃起功能保留方面效果理想,入路和步骤清晰简明,值得临床上参考应用。

关键词：局限期前列腺癌根治性前列腺切除术筋膜内剜除术功能保护

经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术的临床疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第11期42卷 834-838页

作者：安子彦符伟军宋勇孙圣坤朱捷杜青山刘侃张旭解放军总医院泌尿外科医学部北京100853 解放军医学院北京100853

目的探讨经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术(ThuLLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月解放军总医院收治的90例行ThuLLEP和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)患者的临床资料。ThuLLEP组和PKEP组... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺铥光纤激光分叶剜除术(ThuLLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2020年12月解放军总医院收治的90例行ThuLLEP和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)患者的临床资料。ThuLLEP组和PKEP组各45例,两组年龄[(67.7±6.8)岁与(65.7±7.1)岁]、前列腺体积[56.0(46.0~83.5)ml与61.0(53.5~79.5)ml]、血清前列腺特异性抗原[3.6(2.2~6.0)ng/ml与4.4(1.8~7.3)ng/ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[27(22~31)分与28(23~30)分]、生活质量评分(QOL)[5(5~6)分与5(5~6)分]、最大尿流率[(8.5±5.7)ml/s与(7.8±3.8)ml/s]、膀胱残余尿量[127(47~250)ml与100(27~209)ml]的差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLLEP手术步骤如下:首先定位精阜,在精阜两侧钝性推剥腺体建立外科包膜平面,随后剜除中叶,再汽化12点处腺体形成沟槽,分步剜除左、右侧叶,最后粉碎组织。PKEP组使用三叶剜除法进行前列腺剜除。比较两组围手术期指标。结果两组手术均顺利完成,ThuLLEP组与PKEP组手术时间[60(50~73)min与75(60~100)min]、术后膀胱冲洗时间[2.8(2.3~3.6)d与3.8(2.6~4.7)d]、术后尿管留置时间[4.1(3.7~4.9)d与4.9(4.7~6.0)d]、术后住院时间[5(4~6)d与6(5~7)d]、术后血红蛋白下降值[8.0(1.5~14.5)g/L与15.0(6.5~21.0)g/L]差异均有统计学意义(P术后随访6个月,ThuLLEP组和PKEP组IPSS中位值分别为5(2~11)分和6(3~9)分,QOL分别为1(1~2)分和1(1~2)分,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。ThuLLEP组术后输血1例,短暂性尿失禁1例,尿道狭窄2例;PKEP组术后发热并输血1例,短暂性尿失禁3例,尿道狭窄3例。结论ThuLLEP治疗BPH出血量少、术后恢复快、并发症发生率低、临床效果确切,且操作步骤简单,有利于初学者掌握。

关键词：前列腺增生铥光纤激光剜除术疗效

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后腹腔镜下肾错构瘤剜除术

中南大学学报（医学版） 2006年第4期31卷 604-606页

作者：陈湘刘红叶李勇中南大学湘雅医院泌尿外科长沙410008

目的:探讨后腹腔镜下肾错构瘤剜除术的手术方法及其临床价值。方法:经后腹腔镜途径对25例肾错构瘤患者进行腹腔镜下错构瘤剜除术。患者取侧卧位,后腹腔手术通过3个穿刺孔完成,暴露突出肾外部分瘤体后,沿肿瘤边缘用电钩切开肾包膜,取石... 详细信息

目的:探讨后腹腔镜下肾错构瘤剜除术的手术方法及其临床价值。方法:经后腹腔镜途径对25例肾错构瘤患者进行腹腔镜下错构瘤剜除术。患者取侧卧位,后腹腔手术通过3个穿刺孔完成,暴露突出肾外部分瘤体后,沿肿瘤边缘用电钩切开肾包膜,取石钳分块夹出肿瘤组织,术中送快速病检确认为错构瘤后,用止血纱布填塞瘤体窝,“8”字缝合创面并喷洒生物蛋白胶。结果:手术均取得成功。瘤体大小为1.8cm×2.0cm^4.5cm×4.9cm,手术时间为50~90(平均70)min;术中出血30~80(平均55)mL;住院时间为7~9(平均8)d。结论:后腹腔镜下肾错构瘤剜除术是一种安全有效的方法,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。

关键词：后腹腔镜肾错构瘤剜除术

机器人辅助后腹腔镜下血管平滑肌脂肪瘤剜除术一例报告

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中华泌尿外科杂志 2014年第12期35卷 957-958页

作者：张爱民刘毅沈弋桢刘少鸽俞能旺济南军区总医院泌尿外科 250031

以达芬奇外科手术系统为代表的手术机器人以其全新的理念和技术优势,克服了传统腹腔镜二维手术视野、手术器械活动自由度小和精细操作难度大等诸多不足,在国内外得到越来越广泛的应用,并取得了良好的效果.近年来,国内多家医院的泌尿外... 详细信息

以达芬奇外科手术系统为代表的手术机器人以其全新的理念和技术优势,克服了传统腹腔镜二维手术视野、手术器械活动自由度小和精细操作难度大等诸多不足,在国内外得到越来越广泛的应用,并取得了良好的效果.近年来,国内多家医院的泌尿外科也相继开展了多种机器人辅助的泌尿外科手术.

关键词：机器人辅助血管平滑肌脂肪瘤后腹腔镜剜除术泌尿外科手术手术机器人手术系统手术视野

经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的临床对照研究

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南方医科大学学报 2008年第5期28卷 742-745页

作者：卞军刘春晓郑少波李虎林徐亚文方平徐啊白陈玢屾南方医科大学珠江医院泌尿外科广东广州510282

目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法200例BPH患者完全随机平均分为2组,分别行PKEP与PKRP;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收... 详细信息

目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法200例BPH患者完全随机平均分为2组,分别行PKEP与PKRP;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症。随访6个月,比较2组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平及术后下降程度、残留前列腺重量及前列腺重量下降程度、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化。结果PKEP组、PKRP组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为(420.8±201.6)和(627.4±243.2)ml、(126.5±18.3)和(180.3±38.5)ml、(36.5±7.4)和(25.2±5.8)g、(42.3±23.5)和(55.1±26.3)min、(1.2±0.3)和(2.0±0.5)d、(2.2±0.2)和(3.4±0.3)d、(3.4±1.1)和(4.5±1.3)d,各项指标组间比较差异有显著性意义(P术后6个月96例PKEP组患者和97例PKRP组患者完成随访,Qmax、PVR、IPSS、QOL较术前均有改善(P术后3个月2组间IPSS、QOL评分、Qmax的改善无显著差别,术后6个月2组间IPSS、QOL评分的改善仍无显著性差异,而Qmax、PVR的差异有显著性意义。结论PKEP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,安全性无显著差异。PKEP组组织标本获得率较PKRP组高,可增加前列腺偶发癌的检出率;前列腺切除率亦高于PKRP组,有利于减少术后BPH复发。

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺切除术双极等离子切除术冲洗液吸收剜除术

常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术的疗效及技巧探讨

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中华泌尿外科杂志 2019年第2期40卷 144-146页

作者：杨勇军杨晓峰刘晨山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001

本研究在剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上,结合膀胱肿瘤与正常膀胱壁解剖结构差异及组织结构间相互作用力,建立常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术式。回顾性分析两组分别行常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术和传统... 详细信息

本研究在剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上,结合膀胱肿瘤与正常膀胱壁解剖结构差异及组织结构间相互作用力,建立常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术式。回顾性分析两组分别行常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术和传统经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后肿瘤复发情况,结果表明术后肿瘤复发率的差异有统计学意义。初步认为常规电切环逆推法经尿道膀胱肿瘤整块剜除术可减少术中肿瘤残留,降低术后肿瘤复发率。

关键词：经尿道膀胱肿瘤切除术经尿道膀胱肿瘤电切术剜除术推法疗效解剖结构差异相互作用组织结构

经尿道等离子体前列腺剜除术(附48例报告)

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中山大学学报（医学科学版） 2008年第S1期29卷 131-132页

作者：陈景宇董忠廖锦先惠州市中心人民医院泌尿外科广东惠州516001

【目的】评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。【方法】经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术48例。【结果】本组48例均获得成功,手术时间30～120mins,平均80mins,获得前列腺组织25～60g,平均50g... 详细信息

【目的】评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。【方法】经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术48例。【结果】本组48例均获得成功,手术时间30～120mins,平均80mins,获得前列腺组织25～60g,平均50g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH。术后IPSS症状评分平均减少24分,生活质量评分平均减少4分;最大尿流率(Qmax)平均上升8mL/s,残余尿量平均减少120mL。【结论】经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高。留置导尿管时间短,临床症状改善明显。

关键词：等离子前列腺剜除术

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经尿道前列腺腔内剜除术的临床分析

现代预防医学 2012年第13期39卷 3464-3465+3467页

作者：许琛韩耕宇杨信谢群珠海市人民医院泌尿外科

目的评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术300例。结果病人300例均获得成功,手术时间30～120min,平均80mind,获得前列腺组织25～120g,平均60g,术后留置... 详细信息

目的评价经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术300例。结果病人300例均获得成功,手术时间30～120min,平均80mind,获得前列腺组织25～120g,平均60g,术后留置导尿管时间1～5d,平均3d,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH。术后IPSS症状评分平均减少22分,生活质量评分平均减少6分;最大尿流率(Qmax)平均上升12ml/s,残余尿量平均减少100ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高。留置导尿管时间短,临床症状改善明显。

关键词：等离子前列腺剜除术