改良Carlson入路切开复位F4钢板内固定治疗胫骨平台后外侧盲区骨折

作     者：周凯华 何小健 翟启麟 高如峰 庄健 ZHOU Kaihua;HE Xiaojian;ZHAI Qilin;GAO Rufeng;ZHUANG Jian

作者机构：中山医院青浦分院骨科上海201700 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2023年第38卷第6期

页      面：599-602页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会面上项目(201940324) 

主　　题：胫骨平台骨折 改良Carlson入路 后外侧入路 切开复位 

摘      要：目的 观察改良Carlson入路切开复位F4钢板内固定治疗胫骨平台后外侧盲区骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-08—2017-07采用改良Carlson入路切开复位F4钢板内固定治疗的17例胫骨平台后外侧盲区骨折,采用纵向直形切口,切口位于腓骨头内侧缘内1 cm处,起自腘窝关节线上3 cm并直接向下延伸8~10 cm,通过改良Carlson入路显露骨折端并复位骨块,同时根据骨折线的长度和位置对F4钢板进行裁剪后固定骨折。结果 17例均获得随访,随访时间12~34个月,平均18.5个月。16例术后3个月骨折愈合,1例术后6个月骨折愈合。未出现血管和神经损伤,以及伤口感染、开裂等并发症。末次随访时未发现骨折不愈合、畸形愈合、复位丢失,以及膝关节不稳或因比目鱼肌止点部分剥离而出现足趾屈曲无力等情况。末次随访时膝关节伸直-屈曲活动范围105°~135°,平均122°;膝关节KSS评分78~100分,平均89.2分;短期肌肉骨骼功能SMFA评分8~33分,平均18.7分。结论 改良Carlson入路切开复位F4钢板内固定治疗胫骨平台后外侧盲区骨折安全有效,可以直视骨折端进行有效复位,固定更为可靠,临床疗效满意。