掺钕钇铝钙钛晶体激光结合两种再矿化制剂与早期釉质龋的再矿化

作     者：许颖华 刘婧 尤权 文志豪 高璐 Xu Yinghua;Liu Jing;You Quan;Wen Zhihao;Gao Lu

作者机构：上海市浦东新区眼病牙病防治所上海市200011 大连医科大学口腔医学院辽宁省大连市116044 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年第28卷第3期

页      面：360-365页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 080501[工学-材料物理与化学] 0805[工学-材料科学与工程（可授工学、理学学位）] 080502[工学-材料学] 100302[医学-口腔临床医学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：浦东新区卫生和计划生育委员会卫生计生科研项目(PW2019A-21),项目负责人:许颖华 中国高等教育学会专项课题(2020SZYB23),项目负责人:高璐 辽宁省自然科学基金项目(2021-MS-293),项目负者人,高璐 辽宁省教育厅教改项目(2021-535),项目负者人:高璐 

主　　题：牙釉质龋 再矿化 酪蛋白磷酸钙复合体 生物活性玻璃 掺钕钇铝钙钛晶体(Nd:YAP)激光 显微硬度 钙磷比 联合治疗 

摘      要：背景:近年来,多种激光被广泛应用于口腔医学相关的各种疾病,包括龋病的预防及治疗。目的:探讨掺钕铝酸钇晶体(neodymium-doped:yttrium aluminum perovskite,Nd:YAP)激光联合两种再矿化制剂对早期釉质龋再矿化的作用。方法:将60颗牙釉质块体外建立人工龋模型后,随机分为6组(n=10):A组不进行任何处理,行体外pH循环;B组进行护牙素(主要成分为酪蛋白磷酸钙复合体)再矿化处理,行体外pH循环;C组进行舒适达牙膏(主要成分为生物活性玻璃)再矿化处理,行体外pH循环;D组进行Nd:YAP激光照射,行体外pH循环;E组进行Nd:YAP激光照射,然后进行护牙素再矿化处理,行体外pH循环;F组进行Nd:YAP激光照射,然后舒适达牙膏再矿化处理,行体外pH循环;再矿化处理2次/d,实验周期20 d。G组为正常对照,未致龋,未进行再矿化处理,仅行体外pH循环。实验结束后,检测各组牙釉质表面的显微硬度、形貌与Ca/P比值。结果与结论:①B、C、D组牙釉质表面的硬度值高于A组(P0.0001),E、F组牙釉质表面的硬度值明显高于B、C、D组(P0.0001),F组牙釉质表面的硬度值明显高于E组(P0.0001);②扫描电镜下可见,A组牙釉质表面存在大量的脱矿孔隙;B组牙釉质表面有矿物质沉积,沉积不均匀且较为疏松;C组牙釉质表面有大量矿物质沉积,且钙化团块间可见脱矿孔隙;D组牙釉质表面较为平整,脱矿孔隙较A组明显变小,釉柱间质有破坏;E组牙釉质表面矿物质沉积较厚,脱矿孔隙明显减少;F组牙釉质表面沉积的矿化物最为致密且均匀,脱矿孔隙细小;③B、C组牙釉质表面Ca/P比值明显高于A组(P0.0001),E组牙釉质表面Ca/P比值明显高于B、C、D组(P0.0001),F组牙釉质表面Ca/P比值高于E组(P0.001);③结果显示,生物活性玻璃、酪蛋白磷酸钙复合体、Nd:YAP激光在牙釉质脱矿后均具有促进牙釉质表面再矿化的作用,Nd:YAP激光联合生物活性玻璃或酪蛋白磷酸钙复合体能进一步加强牙釉质龋的再矿化作用,其中Nd:YAP激光和生物活性玻璃的联合使用效果最佳。