幽门螺杆菌感染联合传统危险因素预测代谢相关脂肪性肝病发生风险的价值分析

作     者：包萨如拉 杜晓旭 戈宏焱 BAO Sarula;DU Xiaoxu;GE Hongyan

作者机构：内蒙古民族大学临床医学院内蒙古通辽028000 内蒙古民族大学附属医院消化内科内蒙古通辽028000 内蒙古民族大学医学院内蒙古通辽028000 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2023年第39卷第6期

页      面：1318-1324页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：幽门螺杆菌 非酒精性脂肪性肝病 危险因素 

摘      要：目的研究幽门螺杆菌(HP)感染与新命名的“代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)之间的关系,并分析HP感染与传统危险因素对MAFLD的联合作用。方法对内蒙古民族大学附属医院2017年1月—2021年12月收治的350例接受碳13尿素呼气试验住院患者进行回顾性分析。按腹部超声是否确诊脂肪肝将其分为MAFLD组(n=190)和非脂肪肝组(n=160)。正态分布计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。MAFLD的危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果与非脂肪肝组相比,MAFLD组受试者的BMI(t=8.73)、收缩压(Z=-3.67)、舒张压(Z=-3.62)、TG(Z=-8.93)、空腹血糖(Z=-9.13)、AST(Z=-2.03)、GGT(Z=-8.56)水平,以及男性(χ^(2)=12.09)、高血压(χ^(2)=37.91)、糖尿病(χ^(2)=73.62)、超重/肥胖(χ^(2)=42.82)、高甘油三酯血症(χ^(2)=59.12)、HP感染(χ^(2)=4.53)比例均较高,HDL-C(Z=-6.81)水平较低(P值均0.05)。Logistic回归结果显示,空腹血糖(OR=1.255,95%CI:1.091~1.445)、HP感染(OR=1.899,95%CI:1.048~3.440)、高血压(OR=2.589,95%CI:1.468~4.567)、糖尿病(OR=2.202,95%CI:1.123~4.315)、超重/肥胖(OR=4.571,95%CI:2.308~9.052)、高甘油三酯血症(OR=4.187,95%CI:2.411~7.271)是MAFLD发生的危险因素(P值均0.05)。Logistic回归分析结果显示,联合作用后HP感染提高了糖尿病、超重/肥胖、高甘油三酯血症、高血压受试者的MAFLD发病风险(OR分别为12.267、14.005、7.911、7.364,P值均0.05)。结论HP感染与MAFLD的发病风险增高有关,与传统危险因素的联合可能进一步增加MAFLD的发病风险。